Ящик пандоры – Причины боли в больших пальцах руки

Боль в большом пальце руки причины диагностика лечение

Причины

Почему же возникают болезненные ощущения? Ревматологи разделяют боли в суставах на механические и воспалительные. Боли воспалительного характера проявляются по утрам скованностью пальцев рук в течение часа или даже дольше.

Если начать ими двигать, болезненные ощущения становятся меньше. Больные говорят также и о других симптомах: покраснела кожа в районе суставов, отекли пальцы и не получается делать какие-то движения, то есть они стали менее гибкими.

Механические боли часто сопровождаются местным воспалением. Иногда слабо выраженным, что не все обращают на него внимание.

Чем же может быть вызвана боль и как проявляются симптомы разных заболеваний?

1. Ревматоидный артрит. У 5-7% пациентов болевые ощущения связаны именно с этим хроническим аутоиммунным заболеванием. Эта болезнь имеет системный воспалительный характер: поражению в основном подвергаются мелкие суставы человеческого тела, но в исключительных случаях этот процесс переходит и на крупные, а также внутренние органы.

Воспаление начинается с пястно-фаланговых суставов указательного, среднего и безымянного пальцев: человек может видеть отек и покраснение кожи в этом месте, которая к тому же горячая на ощупь. Болевые ощущения очень сильные: для человека становится проблемой сжать руку в кулак.

Обычно поражаются и правая, и левая рука. Отличительная особенность этого заболевания проявляется в том, что боли начинаются ночью или утром, при этом человеку тяжело двигать кистями. К вечеру обычно все проходит.

Боль в суставах пальцев рук

2. Псориатический артрит. При этом заболевании болезненные ощущения возникают в области между дистальной фалангой и косточкой. Следы проявления этой болезни заметны на поверхности кожи: пальцы отекают до такой степени, что начинают напоминать «сосиски».

Цвет кожи также меняется на красный с синеватым оттенком. Больному очень трудно просто сгибать и разгибать кисти рук и большие пальцы.

3. Инфекционный артрит. Появляется острая боль, которая не проходит в течение нескольких часов или даже дней. Больной сустав горячий на ощупь. Повышается температура, человека знобит.

4. Подагра. Симптом, характеризующий эту болезнь, проявляется в нестерпимой боли как на кончиках фаланги, так и во всем пальце. Жертвами этой болезни чаще всего становятся женщины и мужчины, которым уже исполнилось 50 лет.

В этом возрасте может нарушиться обмен мочевой кислоты, которая накапливается в суставах и хрящах, не давая им правильно функционировать.

5. Остеоартроз. Этому заболеванию невоспалительного характера чаще подвержены женщины старшего возраста. Помимо того, что суставы болят, они еще деформируются и утолщаются, их подвижность ограничена. Что же может послужить толчком к развитию этой болезни? Врачи называют среди основных такие, как наследственность, нарушение метаболизма, особенности труда и т.д.

6. Стенозирующий лигаментит. Человек жалуется на боль при сгибании и разгибании кисти. Иногда ладонь невозможно разогнуть обратно, ее как бы «заклинивает». При разгибании больной может явственно услышать щелчок. По симптоматике все это напоминает еще артрит и артроз. Чтобы установить точный диагноз, доктор назначит рентгеновские исследования.

7. При ризартрозе болит сустав большого пальца на руке. Может развиться после того, как человек перенес инфекцию, интоксикацию или травмировался, а также выполнял действия, которые привели к перегрузке сустава. Симптомы не дают сомневаться в постановке диагноза: боль концентрируется в одном месте и усиливается, когда вы проворачиваете ключ, открываете крышку, вращаете ручку двери.

Первоначально болит большой палец на руке лишь после каких-то определенных действий, но в дальнейшем боль не проходит и в состоянии покоя. Со временем происходит деформация сустава, при которой его активность сходит на нет.

8. При ревматизме боль появляется резко и внезапно. Помимо этого, пальцы краснеют, отекают, опухают и воспаляются, ими тяжело или невозможно двигать. У больного также повышается температура и могут появиться высыпания на коже. Лечиться надо только у врача, безо всякой самодеятельности.

9. Туннельный синдром возникает у людей, чья деятельность связана с компьютером: из-за долгой работы с мышкой начинает болеть указательный палец. Его диагностируют и у молодых людей, которые проводят за компьютерными играми большое количество времени.

Болезнь проявляется в возрасте старше 20 лет. Воспалительному процессу раньше других подвергаются большие пальцы. Наблюдается приступообразное течение воспаления суставов. Приступ чаще начинается ночью. Суставная боль отличается остротой. Кожный участок над пораженным суставом приобретает багряный окрас.

Полиостеоартроз

Болеют люди старше 40 лет: мужчины – реже женщин. Отличительным признаком болезни являются узелки Гебердена, когда узелки начинают формироваться, отмечают припухание и покраснение суставов, жжение, резкую боль, у некоторой части пациентов узелки формируются бессимптомно. При полиостероартрозе наблюдается также образование узелков на суставах посередине пальца. Узелки Бушара бывают веретенообразной формы, почти безболезненны, характеризуются медленным ростом.

Ревматоидный артрит

Начало болезни проявляется воспалением суставов указательного пальца и среднего. Вместе с пястно-фаланговыми суставами воспаляются, припухают, ноют лучезапястные суставы. Болит сустав на пальце руки особенно мучительно по утрам. Ревматоидный артрит сопровождает слабость, ломит суставы, повышается температура.

Ревматоидный артрит

Патология развивается у больных псориазом. При патологии отмечаются суставная боль, припухлость. Патология имеет другое название – «сосискообразный» палец. Одновременно воспаляются всех суставчики и сочленения пальца. В редких случаях воспаляются суставы на обеих руках, но на разных пальцах.

Воспаление поражает только большой палец руки. Боль вызывают нагрузки при попытке его разгибания в сторону локтя. Иногда болит палец без видимых причин.

Ризартроз

Редкая патология. Ризартроз является хронической формой артроза. Локализация отмечается в основании большого пальца. Болезнь приводит к деформации хрящевой ткани. Деформируется косточка большого пальца, ограничивая движение воспаленного сустава.

Патология проявляется симптомами:

  • Боли ощущаются на внутренней стороне большого пальца.
  • Болит указательный палец.
  • Ощущается онемение кожного участка ладони.
  • Снижается моторика кисти.

Без лечения нерв утрачивает возможность функционирования, что приводит к инвалидности.

Болезнь Рейно

Боль от артрита

Причины болезни – снижения тонуса капилляров. Проявляется симптомами: онемение, бледность кожи кисти, расширение сосудов, в результате чего краснеют пальцы. Иногда отмечается синюшный окрас, острая боль, отек. Патологию характеризуют постоянные замерзания рук, которые на последней стадии развития становятся синюшными или черными. Нередко наблюдаются трофические язвы.

Травмы

Болевые ощущения в кисти руки наиболее часто появляются при ушибах и растяжении связок. Ушиб кисти проявляется следующими симптомами: припухлостью, посинением или покраснением места ушиба, сильными болевыми ощущениями при попытке шевеления пальцем, образованием гематомы, патологической подвижностью травмированного пальца.

Растяжение связок на руке

Тендинит

Заболевание поражает человека, постоянно выполняющего однообразные движения (шитье, печатание, игра на фортепьяно). «Писчая» судорога появляется при ежедневных нагрузках при печатании. Болезненный синдром отмечается у людей, страдающих шейным остеохондрозом. Боль в запястье особенно ощущается ночью.

Покалывание, онемение в пальцах проявляются у человека, делающего мелкие движения руками. Появлению синдрома щелкающего пальца способствует повторяющееся перенапряжение кисти. Согнутый палец трудно разогнуть, если приложить силу для разгибания, слышится щелчок. Подробнее о появлении боли в пальцах рук при сгибании можно прочитать в этой статье.

Нередко больно бывает в кисти и пальцах по причинам, не связанными с болезнями суставов. В зоне риска находятся люди, страдающие патологиями. Ишемическая болезнь сердца. При инфаркте миокарда нередко начало приступа совпадает с ощущением болезненности и покалывания в кисти левой руки. Сахарный диабет. Патология приводит кисти рук к более чувствительному состоянию по причине нарушения кровообращения.

Нередко болевые ощущения, онемение наблюдаются у беременных. К опуханию и болезненности суставов пальцев при беременности приводят следующие изменения: повышенное количество гормона релаксина, дефицит кальция, ущемление срединного нерва, депрессия.

кисти рук

Важно! Наследственность, замерзание кистей, частое погружение в холодную воду, снижение иммунитета способствуют патологическим изменениям в кистях.

Следует выделить ряд факторов происхождения боли: артроз с изменениями в суставе, наследственная предрасположенность, травмы, подагра, аллергический полиартрит, инфекции, дистрофические изменения, усиленные физические нагрузки на сустав.

Сопровождается сильными непрекращающимися болевыми симптомами, затруднением движения пальца. Болезнь возникает в результате поражения организма инфекцией при гриппе или простуде. Также как результат осложнения при затяжном стрессе, скачке температур, травме.

Боль от артрита
Боль от артрита

Заболеванию характерно опухание суставной части и покраснение. Болезнь может затронуть соседние пальцы и привести к изменению строения сустава. В большинстве случаев заболевание распространяется среди женщин всех возрастов. У мужчин встречается реже.

Синдром Рейно

Основные симптомы синдрома: острая боль в пальце, онемение в нескольких пальцах руки, при поднятии конечности вверх боль усиливается. Подмечено, что к формированию синдрома предрасположены беременные женщины. Причиной этого заболевания часто служит употребление гормональных препаратов. Частые стрессовые состояния и присутствие ревматоидного артрита – также приводят к заболеванию.

Травма

Повредить палец можно вследствие прямого удара, падения с упором на кисть, сдавливания или защемления. Изолированный ушиб мягких тканей встречается достаточно редко: практически во всех случаях поражается сустав или периартикулярные (окружающие сустав) структуры.

Травмирование пальца сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью, гематомой и ограничением подвижности. При этом обычно болит не только палец, но и часть кисти, соседние пальцы и иногда предплечье.

Если при ударе задевается срединный или лучевой нерв, сразу же возникает ощущение онемения, и снижается двигательная способность. Воспалительная отечность обусловлена расширением кровеносных сосудов.

Серьезное повреждение пальца (вывих, перелом) может вызвать скопление крови в пястно-фаланговом или межфаланговом суставе – гемартроз. Кровь начинает давить на стенки капсулы, растягивая ее и способствуя нарастанию отека.

Лечение

Эффект от лечения напрямую зависит от быстроты предпринятых действий. Сразу же после травмы нужно приложить к больному месту лед или холодный компресс. Если в домашней аптечке есть Хлорэтил, обладающий обезболивающим и сильным охлаждающим действием, то можно обработать ушиб им.

Лед прикладывают не менее чем на полчаса несколько раз в день. Эффект от холодного компресса будет только в первые сутки, в последующие дни применяются другие средства. В частности, согревающие мази и примочки, противовоспалительные гели.

Если повреждение очень сильное, следует обязательно обратиться в травмпункт. Врач может назначить физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез с противовоспалительными, антигистаминными, рассасывающими препаратами (Гепарин) или с антибиотиками. Возможно выполнение новокаиновых блокад. При гемартрозе делают внутрисуставную пункцию, необходимую для удаления скопившейся крови и последующего введения лечебных средств (антибиотиков и анальгетиков).

Факторы риска

Все эти болезни могут возникнуть по следующим причинам:

  • гормональный сбой: очень часто наблюдается при беременности;
  • отклонения в защитной системе человека;
  • наследственность;
  • хронические заболевания;
  • нарушается обмен веществ;
  • наличие вредных факторов, например, руки подолгу находятся в холодной воде и т.д.;
  • микротравмы, возникающие у спортсменов или из-за условий работы, выполнение которой дает нагрузку именно на кисти рук.

Только врач, травматолог или ревматолог, сможет правильно определить причину возникновения болей или выявить болезнь, которой вызваны болезненные ощущения, и выберет, чем и как будет вас лечить.

Подагра, или подагрический артрит

Составляет менее пяти процентов всех заболеваний, сопровождающихся болью в больших пальцах рук. Проявляется заболевание начиная от двадцать и заканчивая пятьюдесятью годами. Болеет, в основном, мужская часть населения. Воспаление начинается с возникновения острого болевого ощущения. Обычно, это происходит в ночное время. Кожа над суставом краснеет, становится горячей, сустав опухает. Болит очень сильно, так, что невозможно терпеть.

В незначительном  числе случаев, приступ проходит легче, без покраснения и с меньшей болью, обычно это бывает у женщин. Длятся боли до десяти дней, потом все проходит, чтобы через некоторое время повториться вновь. Резкая боль на фоне полного здоровья – основной отличительный признак подагры.

Примерно в половине всех случаев подагра поражает первые суставы пальцев ног. На руках отложение солей мочевой кислоты чаще встречается в межфаланговых суставах. Патология отличается приступообразным течением, во время приступа болит, как правило, только один сустав. В отдельных случаях возможно поражение нескольких суставов.

Боль в суставе большого пальца руки появляется внезапно, спровоцировать ее может ряд факторов:

  • переохлаждение;
  • простуда;
  • употребление продуктов, содержащих пурины, – мяса, алкогольных напитков, кофеина и чая;
  • физические и психические перегрузки;
  • кровотечения;
  • прием некоторых лекарств, например, диуретиков, а также витамина А и Никотиновой кислоты (РР).

Первая подагрическая атака развивается всегда неожиданно в ночные часы и будит человека резкой болезненностью. Сустав сильно отекает и краснеет, кожа над ним становится горячей, любое прикосновение к пальцу вызывает резкую боль.

На поздних стадиях появляются подкожные образования – подагрические тофусы. Они представляют собой небольшие узелки с желтоватым содержимым – скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Лечение

Терапия подагры требует комплексного подхода и воздействия на патологический процесс на разных уровнях. В идеале необходимо установить причину болезни и устранить ее, что далеко не всегда возможно. Поэтому проводится симптоматическое лечение, предусматривающее обязательный контроль уровня уратов в крови.

Аллопуринол и мочевая кислота в пальце

Терапевтические мероприятия при боли в суставе подагрического происхождения включают прием медикаментов, соблюдение низкопуриновой диеты и использование средств местного действия – компрессов и аппликаций.

Стоит отметить, что именно правильное питание играет основополагающую роль, поскольку поступление с пищей большого количества пуринов даже при приеме лекарств будет провоцировать новые приступы.

Специфическое лечение включает антиподагрические препараты – Аллопуринол, Колхицин, Уродан и др. Во время подагрических атак рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Бутадион. При малой эффективности НПВП назначаются кортикостероиды. Мощным противовоспалительным, антигистаминным и противошоковым действием обладает Преднизолон. Дозировка рассчитывается врачом, и в начале лечения она может составлять 20-30 мг в день.

Для местного лечения могут применяться как аптечные средства – Димексид, Фастум гель, Долобене, – так и компрессы, приготовленные на основе народных рецептов. При подагре помогают ромашковые ванночки, примочки с вареной репой и тополиными почками. Для приема внутрь готовят настои из зверобоя, цикория и сельдерея. Из цветков коровяка обыкновенного делают спиртовую настойку, которой обрабатывают палец в области пораженного сустава.

Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

Болят пальцы рук

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Более подробно о подагре {amp}gt;{amp}gt;

Боль при сгибании и разгибании пальцев

Если вы чувствуете боль, когда сгибаете или разгибаете пальцы, то это может быть первый признак таких недугов, как:

  • защемление нервных окончаний позвоночника;
  • стенозирующий лигаментит;
  • артроз суставов;
  • туннельный синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит.

Обращением к врачу должно быть незамедлительным, если пальцы распухли у основания, а их сгибание и разгибание приносит сильную боль.

Псориатический артрит

Псориатический артрит имеет несколько форм, одна из которых поражает межфаланговые суставы пальцев рук. Патология возникает на фоне псориаза – хронического неинфекционного дерматоза. Болеют преимущественно люди среднего возраста – от 30 до 50 лет.

Псориатический артрит представляет собой воспаление хрящевых тканей и суставных поверхностей костей с вовлечением связок и сухожилий. Почему он возникает, медицине доподлинно неизвестно. Предположительно, развитию заболевания способствует комплекс иммунологических, генетических и внешних факторов. Установлено, что и псориаз, и псориатический артрит обостряются при заражении ВИЧ-инфекцией.

Данный вид встречается наиболее редко из всех типов артрита и проявляется спустя несколько месяцев после старта основного заболевания. Однако в отдельных случаях именно артрит диагностируется прежде псориаза.

Беременная девушка

Характерным признаком является сильное опухание фаланг до такой степени, что пальцы становятся похожими на сосиски. Помимо основных симптомов артрита – покраснения, скованности и болезненности, – наблюдаются кожные проявления:

  • красные или розовые шелушащиеся пятна на лице, коленных и локтевых суставах, ягодицах;
  • ямки на коже, похожие на следы от оспы;
  • пигментация на ногтевых пластинах;
  • сплошная сыпь, покрывающая значительную площадь тела.

Лечение

Лечить псориатический артрит начинают с купирования воспаления, для чего используются нестероидные противовоспалительные средства. Поскольку болезнь имеет сходство с артритом ревматического происхождения, назначаются базисные препараты. Наиболее популярен и эффективен Метотрексат, который нужно принимать в течение нескольких месяцев.

Для лечения артрита на руках применяется Салазопирин, Азатиоприн и Лефлуномид. Благотворное действие оказывают внутрисуставные инъекции стероидов. Для профилактики обострений их вводят внутримышечно.

По достижении ремиссии назначают биопрепараты – Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт. Эти средства помогают контролировать болезнь, однако имеют существенный недостаток – высокую стоимость.

Чтобы избавиться от скованности и вернуть нормальную подвижность, пациентам рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Иногда может наблюдаться повышенная утомляемость, при появлении которой необходимо скорректировать режим дня.

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

На псориатический артрит приходится меньше пяти процентов заболеваний пальцев рук. Подавляющее большинство заболевших, но не все, уже имеют псориатические заболевания – шелушащиеся бляшки на коже. Отличительный признак – на пальце воспаляются и опухают все суставы одновременно. Сам палец опухает и краснеет. Воспаление при этом не бывает симметричным, пальцы могут воспалиться как на одной руке одновременно, так и на обеих, но болят обычно разные пальцы.

Симптомы

Если вы обнаружите у себя один или несколько из перечисленных симптомов, то это указывает на серьезную болезнь и повод обратиться к врачу:

  1. На суставах появились узловатые утолщения.
  2. Начали скрипеть пальцы.
  3. Ощущаете при надавливании острую и резкую боль.
  4. Заметили, что кожа в местах суставов покраснела.
  5. Трудно выполнять пальцами точные мелкие движения.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Заметили, что суставы изменились – трансформировались.
  8. На пальце в месте сгиба появилось уплотнение.
  9. Возникают трудности при сжатии ладони в кулак.
  10. Заметили воспаление и припухлость вокруг суставов.
  11. Сильнее всего болевые ощущения по ночам, днем они практически исчезают.

Ревматоидный артрит

На ревматоидный артрит приходится чуть больше пяти процентов случаев. Причиной выступает грипп, сильный стресс, простуда, инфекционные заболевания. Болезнь может проявиться у любого человека, независимо от возраста, в пять раз чаще от недуга страдают женщины.

·       сначала начинает болеть первый сустав указательного и среднего пальцев на руке, там, где палец соединяется с кистью,

·       следом заболевает лучезапястный сустав,

·       одновременно на правой и левой руках поражаются одинаковые суставы,

·       болезнь может поразить любоые суставы, наиболее часто страдают локти, колени, суставы голеностопа, другие пальцы на руках и ногах,

·       усиление болевого синдрома в ночное время и снижение болевых симптомов днем,

·       часто у больных появляется жар, общая слабость, появляется озноб, происходит ухудшение самочувствия.

Если болит сустав на правой руке и симметричный сустав на левой – есть основание предположить ревматоидный артрит, поскольку для этой болезни характерно двустороннее поражение мелких суставов кисти.

Ревматоидный артрит пальцев

Препарат Нимесил

Ревматоидный артрит характеризуется непрерывным воспалением синовиальной оболочки, выстилающей суставную полость. Прогресс патологии приводит к поражению хрящей и костных эпифизов, вызывая эрозии и деформации.

Важно: артрит имеет аутоиммунную природу и может поражать не только суставы, но и жизненно важные органы (суставно-висцеральная форма).

Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет, женщины болеют вдвое чаще мужчин. Основными симптомами являются:

  • болевой синдром, усиливающийся при надавливании;
  • скованность по утрам, которая длится от 30 минут;
  • отечность и покраснение кожи над суставом.

Воспалительный отек возникает из-за скопления жидкости в полости сустава и утолщения синовиальной оболочки. Особенно болезненно держать палец в выпрямленном положении, при сгибании боль минимальна. Поскольку палец остается все время полусогнутым, развивается стойкая деформация.

Ограниченная подвижность появляется после периода покоя – например, ночного отдыха. Больной палец болит при сгибании и разгибании, поэтому совершать полноценные движения невозможно. О степени активности заболевания можно судить по продолжительности утренней скованности – чем она дольше, тем быстрее прогрессирует артрит.

Лечение

При подозрении на ревматоидный артрит необходимо пройти комплексное обследование, от результатов которого будет зависеть, что делать дальше. В первую очередь необходимо снять воспаление и боль, для чего в индивидуальном порядке подбираются противовоспалительные средства.

Поскольку НПВП 1-го поколения имеют много побочных действий и противопоказаний, некоторым пациентам подходят только новые, селективные препараты. К ним относится Мовалис, Рофекоксиб, Пироксикам. Лекарства первого поколения – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. И те, и другие средства эффективно справляются с воспалением, отличие лишь в их негативном влиянии на организм.

title

Иногда нестероидные противовоспалительные лекарства не оказывают желаемого действия. В этом случае применяются гормоны – натуральные либо искусственные глюкокортискостероиды. При лечении ревматоидного артрита назначаются Преднизолон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.

Основными средствами лечения ревматоидного артрита являются базисные препараты – Метотрексат, Лефлуномид, а также биотерапия с применением цитокинов (Адалимумаб, Этанерцепт).

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Более подробно о ревматоидном артрите {amp}gt;{amp}gt;

Диагностика

Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

  • массаж кисти
  • Томография. Результат обрабатывается на компьютере, можно получить картинку поперечных срезов в области патологии;
  • Электроспондилография. Метод исследования позвоночника, который выявляет проблемы в участке, ответственном за работу рук. Таким способом можно выявить проблему на начальной стадии;
  • УЗИ. Применяется реже, так как изображение получается не таким четким, как при рентгеновском излучении;
  • Пункция. Прокол сустава и извлечение синовиальной жидкости для последующего исследования.

Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

Чтобы назначить правильное лечение, а также принять меры для профилактики, надо выявить причину боли и поставить диагноз. Врачи обычно назначают следующие анализы и диагностику:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на биохимию, чтобы проверить в ней наличие ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.
  • сделать рентген;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Надо понимать, что любой дискомфорт, возникающий при сгибании ладони, должен стать поводом для обращения к врачу. Если не обращать внимание на данную проблему, то это может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

запястьеБоль в лучезапястном суставе

Диагностировать патологии возможно при помощи следующих аппаратных исследований:

  • Рентгенография. Безболезненная процедура дает возможность изучить костную ткань. Результаты исследования фиксируются на пленке в 3 проекциях.
  • КТ. Исследование выполняется рентгеновским излучением. Полученные после компьютерной обработки результаты представляют собой серию изображений с поперечными срезами.
  • Электроспондилография. Выявляет присутствие отклонений в части позвоночника, отвечающей за функционирование рук. Патология обнаруживается на начальной стадии развития.
  • МРТ. Диагностирование проводится при помощи электромагнитного излучения. В результате исследования получают изображения продольных и поперечных срезов.
Рентген руки

Лабораторные методы

Чтобы диагностировать суставную патологию проводят исследования:

  • Общий анализ мочи. Дает возможность выявить запущенные формы костного воспаления.
  • Общий анализ крови. Исследование определяет присутствие лейкоцитоза и анемии.
  • Биохимическое исследование крови. Определяет повышенное присутствие фибриногена, сиаловых кислот.
  • Пункция. После прокола пораженного сустава берут на исследование находящуюся в нем жидкость. Исследование назначается для точного определения причины развития патологии; проводится в редких случаях.
  • Биопсия. Берется кусочек кожной ткани для микроскопического исследования. При помощи метода выявляются красная волчанка, склеродермия.

Убрать симптомы заболеваний суставов и полностью излечиться поможет ранняя диагностика. Только опытный специалист (невропатолог, хирург, травматолог) сможет точно установить причину данной симптоматики. Диагноз ставится на основании результатов исследований и анамнеза пациента. При сборе сведений выясняется характер жалоб, время возникновения первых болей, наличие суставных патологий у ближайших родственников. Семейная предрасположенность в развитии артритов и артрозов играет большую роль.

Исследования, которые нужны при жалобах на боли в суставах конечностей:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • электроспондилография (компьютерная диагностика позвоночника);
  • магнитно-резонансная томография;
  • контрастная дискография;
  • анализы крови и синовиальной жидкости;
  • пункция (ввод лекарственного средства в полость шишки);
  • биопсия кожи.

Инфекционно-аллергический артрит

Заболевание может поразить любой сустав, но чаще всего манифестирует в межфаланговых суставах пальцев – от большого до мизинца. Причиной его появления является инфекция дыхательных путей, органов ЖКТ или мочеполовой системы. Именно инфекционные агенты выступают аллергенами, на которые организм реагирует повышенной чувствительностью.

Инфекционно-аллергический артрит может развиваться с первого дня основного заболевания или спустя некоторое время после его начала. В результате попадания в суставную полость через кровь бактерий или вирусов возникают классические симптомы артрита – боль, тугоподвижность и опухание. Суставы ломит, кожа над ними чешется и краснеет, иногда ухудшается общее состояние. Для этого вида артрита характерно затрудненное дыхание и частое сердцебиение.

Поскольку повреждаются межфаланговые суставы, пальцы трудно согнуть из-за отечности. По утрам требуется некоторое время, чтобы восстановить объем движений.

Лечение

Терапия инфекционно-аллергического артрита включает антибактериальные, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Обычно назначаются антибиотики пенициллинового ряда. При непереносимости их заменяют Эритромицином. Чтобы устранить аллергические проявления, применяют Супрастин, Тавегил, Лоратадин.

Важно: своевременное лечение в подавляющем большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Но нужно помнить, что любая аллергия опасна развитием отека Квинке и анафилактического шока, поэтому помощь квалифицированного специалиста необходима.

Какой врач лечит заболевания суставов?

Вероятность появления проблем с суставами пальцев рук зависит от нескольких предрасполагающих факторов:

  • Частые инфекционные заболевания;
  • Повышенная нагрузка и преждевременный износ суставов;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Гормональные и метаболические нарушения;
  • Переохлаждения и травмы.

При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

Человеческий опорно-двигательный аппарат содержит более 300 суставов. В пальцах рук находятся самые подвижные и мелкие из них. Суставные соединения на концах кистей имеют тонкую синовиальную оболочку и маленькую суставную поверхность, поэтому часто подвергаются разным болезням. Каждый палец на руке состоит из трех суставов (проксимальный фаланговый, средний фаланговый, дистальный межфаланговый) и трех костей (проксимальная, средняя, дистальная фаланга).

Боли могут быть вызваны воспалительным поражением суставов. На фоне переохлаждения рук может возникнуть болезненность, сопровождающаяся синюшностью кожи, которая впоследствии переходит в покраснение. В результате травмы или сдавления лучезапястного сустава возникают боли приступообразного характера.

Длительность симптомов зависит от причины заболевания. Чем дольше игнорировать болевые синдромы в кистях, тем больше нарушается их двигательная активность. Если не лечить первые признаки развивающихся заболеваний пальцев, можно допустить необратимую деформацию суставов, при которой человеку дают инвалидность. Самые опасные осложнения:

  • некроз костных тканей;
  • остеомиелит (гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости);
  • остеолиз (полное рассасывание элементов костной ткани);
  • генерализованный сепсис (гнойная инфекция.

Обращение к врачу-хирургу необходимо, если у вас заметны такие симптомы, как:

  • Применение обезболивающих лекарств не дает облегчения и боль не проходит.
  • При возникновении болевых ощущений в суставе замечается повышение температуры или другие отклонения в здоровье, например, конъюнктивит, сыпь на коже и т.д.
  • После травмирования появились боли, отечность сустава и деформация.
  • Боль не проходит больше семи дней.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Артроз большого пальца кисти руки называется ризартрозом и проявляется болью при физических нагрузках, скованностью и хрустом при движениях, снижением функциональности. На поздних стадиях первый пястно-фаланговый сустав деформируется за счет костных разрастаний – остеофитов. Изменение структуры сустава приводит к появлению привычных вывихов.

Кости при артрозе

Типичным признаком артроза является исчезновение боли после отдыха. Однако чем дальше зашел патологический процесс, тем больше времени нужно для восстановления. Стоит также отметить, что чем раньше дебютирует заболевание, тем агрессивнее его течение. Поэтому люди преклонного возраста переносят его несколько лучше.

Лечение

Вылечить артроз полностью невозможно, но есть способы значительно замедлить его прогрессирование. Если болит сустав большого пальца, назначаются медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Помимо противовоспалительных препаратов, используются хондропротекторы для восстановления хрящей.

Следует учесть, что хондропротекторы эффективны только на ранних стадиях артроза, и принимать их нужно в течение нескольких месяцев. В запущенных случаях прибегают к операции на суставе. Поскольку для мелких суставов рук эндопротезирование не применяется, делают артродез – фиксируют палец в неподвижном положении. Такая операция полностью избавляет от боли, но нарушает хватательную функцию кисти.

Таким образом, большой палец может болеть по многим причинам. Поскольку симптомы заболеваний имеют существенное сходство, определить, чем вызвана боль, можно только с помощью обследования.

Полиостеоартроз или «узловатые пальцы» тоже достаточно распространенное заболевание. На него приходится около сорока процентов всех, обратившихся с жалобой на больные пальцы. Болезнь эта возникает при достижении возраста 45 лет. Учащаются случаи заболевание после 50 лет. Причем, женский полиостеоартроз встречается гораздо чаще.

Характерным признаком является образование шишечек – узелков на верхних суставах пальцев, тех, что ближе к ногтю. Появляются «шишечки» или посредине сустава или сбоку. Возникают узелки попарно, одновременно на правой и левой руке. Болезнь может поразить любой из пальцев. В большинстве случаев появление этих узелков сопровождается болями, припухлостью, кожа в районе суставов становится красной.

Тоже, как и предыдущие недуги,  составляет около пяти процентов. Может возникнуть на фоне полиостеоартроза. В этом случае, диагностируется достаточно просто. Но одна пятая случаев приходится на самостоятельное проявление болезни. Возникает при больших нагрузках на палец, при этом воспаляется сустав у основания пальца и запястья.

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Более подробно о полиостеоартрозе {amp}gt;{amp}gt;

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Лечение

Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

Болят суставы пальцев рук

При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

  • Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
  • Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
  • Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.

Методика лечения зависит от установленного диагноза. В стадии обострения симптоматика заболеваний похожая. Поэтому вначале применяют обобщенные практики лечения, задача которых устранение боли, ликвидация воспаления и отечности, при необходимости обездвиживание пальца, возобновление функции суставов.

Для определения диагноза назначают ряд осмотров – рентген, ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи. Если пациент испытывает сильные боли в области большого пальца — назначают нестероидные препараты в виде гелей или мазей — Вольтарен.

В период лечения запрещается напрягать больной сустав, кисть должна находиться в обездвиженном состоянии. После устранения воспалительного процесса назначают физиотерапию – электрофорез, ультравысокочастотное воздействие, парафиновое прогревание.

Важно правильно лечить
Важно правильно лечить

Стоит заметить особенности лечения и меры профилактики при видах нарушения:

  1. При травмах – обездвиживание пальца с помощью фиксатора. Срок ношения зависит от характера повреждения. Наряду с этим назначается курс антибиотиков и противовоспалительные средства, обезболивающие.
  2. В лечении ризартроза применяют нестероидный препарат, гормональную инъекцию кортикостероидов в сустав, хондропротекторы. Проводятся курс массажа и физиотерапевтических процедур. На палец надевается бандаж до полного выздоровления.
  3. Методы лечения ревматоидного артрита схожи с принципами предыдущего заболевания. Больному назначаются гормональные инъекции, препараты способствующие восстановлению хрящевой ткани, физиотерапия.
  4. Лечение псориатического артрита сосредоточено на понижение воспалительных процессов, болей, поражений суставов, устранение развития патологии и предупреждение формирования инвалидности. Для этого пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, средства на основе никотиновой кислоты. Также применяют компоненты восстанавливающие ткани хряща — введение гиалуроновой кислоты. Используют в лечении метод дезинтоксикационной терапии. После снятия острой формы заболевания — назначают бромовые ванны, торфяные грязи. На зону больного сустава применяют процедуру электрофореза с анальгином и кальцием.
  5. При подагре – необходимо восстановить обменный процесс, направленный на снижение солей мочевой кислоты. Назначаются обезболивающие и средства восстановления функции суставов. При надобности прописывают фиксатор. С целью профилактики и борьбы с болезнью надо пересмотреть режим питания и образ жизни. Исключить алкоголь, злоупотребление медикаментами, переедание пищи. С целью снижения уровня мочевой кислоты до нормы — рекомендуется подщелачивающее питье и голодание.
  6. Синдром запястного канала излечивается путем устранения всех воздействующих на развитие болезни факторов. Для облегчения при спазмах – проводят теплые водные ванночки для кистей рук. Рекомендуется активное растирание и разминание полотенцем. Применяются препараты активизирующие кровообращение и сужающие сосуды. В комплексе с медикаментозным лечением используют физиотерапевтические сеансы. При осложнениях — производится операция для устранения напряжение в сосудах.
Важно правильно выявить недуг
Важно правильно выявить недуг

Боль в большом пальце — индикатор разных заболеваний. При учащенных приступах, нарушении деятельности нужен осмотр специалиста. Подобные состояния — следствие регулярного бесконтрольного истощения сустава в быту. В зону риска попадают определенные профессии: швея, столяр, вязальщица, музыкант, грузчик, программист.

Для избегания заболеваний — необходимо минимизировать однотипные хватательные, свертывающие движения. Следить за избыточным весом, осуществлять гимнастику для укрепления мышц и суставов. Это восстановит обменные процессы в организме, укрепит иммунную систему и уменьшит риск появления болезни суставов.

Надо лечить прежде всего болезнь, из-за которой возникли боли. Если причина в воспалительном процессе, то назначают курс антибиотиков, гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов. А вот при дистрофическом поражении сначала восстанавливают поврежденные хрящи при помощи хондропротекторов, а также массажа, мануальной и физиотерапии.

Если идет воспалительный процесс, то больному назначают препараты, которые снимают боль и жар, а также обладают противовоспалительным эффектом, такие как индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и другие.

Если болевые ощущения очень сильные, прописывают гормоны-кортикостероиды, которые вводятся напрямую в полость сустава. Длительное применение хондропротекторов показано при остеоартрозе: они приостанавливают разрушение хряща.

Физиотерапия

В первую очередь, при возникновении болевых ощущений, необходимо убрать любые физические нагрузки на руки.

Физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез с новокаином, магнитно-резонансная терапия и электросон, также дают хороший эффект.

При наступлении улучшения можно лечиться и такими методами, как физиотерапия, грязелечение, массаж, оздоровительная гимнастика, парафинотерапия и ультразвук.

Если нет обострения болезни, можно продолжить лечение в санатории, где рекомендуются сероводородные, радоновые, грязевые процедуры. Все это можно применять только после полного обследования врачом.

Если болят суставы, то необходимо употребление следующих продуктов:

  1. Рыба и другие дары моря. Они богаты кальцием, железом и фосфором и помогают нормализовать минеральный обмен.
  2. Масло из льна или рыбий жир. Содержат омега-3 жирные кислоты, способствующие улучшению состояния сосудов и помогающие восстановить обмен жиров.
  3. Уксус, сделанный из яблочного сока, содействует процессу ощелачивания крови и выводит соли из организма.

Кроме вышеперечисленного необходимо добавить в свой рацион такие продукты, как:

  • листья салата;
  • редис;
  • желтки яиц;
  • ягоды смородины;
  • орехи;
  • гранат;
  • инжир;
  • цветную капусту;
  • оливковое масло;
  • имбирь;
  • натуральные сыры с невысоким процентом жирности.

Ограничьте или исключите совсем из своего рациона следующие продукты питания: жирную молочную продукцию, сладости, мучные изделия, майонез, копченые продукты, крепкие чай и кофе, все острые и соленые блюда. Также не желательно употребление шпината, щавеля и ревеня, так как в них содержится щавельная кислота.

Народные средства

Прежде чем лечиться народными средствами, обязательно проконсультируйтесь со специалистом! Многие способы дают хороший терапевтический эффект вкупе с медикаментозным лечением, но врач в любом случае должен наблюдать за вашим лечением.

Вот некоторые мази и настои, которые можно сделать дома. Они помогут вам облегчить боль.

  1. К сливочному маслу добавьте измельченные листья лаврушки и хвою можжевельника. Каждый день делайте массаж рук с этой мазью.
  2. Истолките мел и добавьте в него кисломолочный продукт, например, кефир или ряженку. Сделайте из этой смеси компресс и прикладывайте его на ночь. Точно также можно использовать и сваренные овсяные хлопья.
  3. Употребление березового сока, богатого витаминами и полезными веществами, хорошо влияет на весь организм.
  4. Смешайте оливковое масло с несколькими каплями свежего сока чеснока. Столовую ложку этого настоя надо пить натощак по утрам. Он поможет снять воспаление при обострении недомоганий.

Упражнения

Выполнение несложных упражнений поможет вам держать в тонусе опорно-двигательный аппарат и дожить до преклонных лет без болезней. Вы должны обеспокоиться тем, что болят суставы на пальцах рук, и чем это надо лечить.

Проконсультируйтесь с врачом и выберите способ лечения, подходящий именно вам.

Боль в кистях лечится соответственно причинам, вызвавшим ее. При обострениях артрита применяются препараты: Диклофенак, Кетонал. Для нормального поступления питания из крови в суставы необходимо применение сосудорасширяющих препаратов: Трентал, Актовегин. Для местной терапии применяются мази: Фастум-гель, Вольтарен. Хорошие результаты получают при терапии артрита ультразвуком, электрофорезом, иглоукалыванием.

При остеоартрозе для избавления пациента от острой боли прописывают анальгетики центрального действия. Кроме обезболивания, препараты Диклофенак, Ибобруфен обладают противовоспалительным эффектом. Хондропротекторы: Сульфат хондроитина, гиалуроновая кислота в некоторых случаях принимаются постоянно. При терапии остеоартроза успешно применяется лечение лазером. Значительное облегчение получают, используя физиотерапевтические процедуры: массаж, грязелечение.

При подагре показан прием лекарств, чтобы нормализовать обмен пуринов в организме. Для снятия болей прописывают анальгетики. Особое значение имеет диета с ограничением употребления мясных продуктов, рыбы, алкоголя. Ревматоидный артрит невозможно вылечить, но замедлить разрушительный процесс сустава можно, применяя противовоспалительные лекарства, физиопроцедуры, хирургические методы. Также хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание, массаж.

Болят суставы на пальцах рук чем лечить

Для лечения туннельного синдрома следует создать комфортные условия работы с учетом правильного расположения руки. При болезненных ощущениях делают компрессы из отвара ромашки.

При неэффективности консервативного лечения заменяют сустав хирургическим методом. Показаниями хирургического вмешательства являются:

  • Травмы с отрывом сухожилия от места крепления к ногтевой фаланге.
  • Артрит кисти.
  • Переломы и трещины.
  • Глубокие порезы.
  • Злокачественные новообразования кисти.
Народные средства


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: