S-образный сколиоз 1,2,3,4 степени: лечение и упражнения

S образный сколиоз причины возникновения и принципы лечения

Причины развития сколиоза

S—образная форма позвоночника – не норма, а патология, часто возникающая в детском возрасте. В 5% случаев искривление является врожденным, в остальных 95% — приобретенным по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • сидение часами за партой или домашним столом со сгорбленной или искривленной спиной;
  • врожденные патологии нервной или мышечной ткани;
  • недостаточно развитый мышечный корсет спины из-за малоподвижного образа жизни;
  • чрезмерно активный рост позвоночного столба на фоне замедленного роста мышечной ткани;
  • дефицит кальция.

В более старшем возрасте сколиоз этого типа может развиваться из-за новообразований, локализирующихся в позвоночном столбе, травм спины, остеопороза.

Сколиоз относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). В приведенной выше классификации перечислено множество причин развития сколиоза. Однако на первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Скручивание (торсии) позвонков обычно вызывают:

  • Клиновидные позвонки (полупозвонки) в передних и боковых отделах;
  • Ослабление мышечных тканей и связок спины;
  • Нарушения в строении ребер;
  • Разрушение межпозвоночных дисков;
  • Остеохондроз.

Вышеперечисленные факторы, при физической нагрузке на позвоночник – ходьба, сидение, ношение груза и т.д. способствуют скручиванию и деформированию позвоночного столба. Со временем, положение позвонков и прикреплённых к ним суставных поверхностей с ребрами меняется.

  • Травмы спины;
  • Нарушения осанки при занятиях в сидячем положении;
  • Некачественное питание;
  • Перенесенные инфекционные и другие заболевания женщиной в период беременности;
  • Стрессы во время беременности;
  • Наследственный фактор;
  • Заболевания детей и взрослых инфекционной, гранулематозной и воспалительной природы – туберкулез, рахит, артроз, полиомиелит, болезнь Бехтерева, ДЦП, паралич спинных мышц, дистрофия и другие;
  • Злокачественные опухоли (рак) в спине;
  • Лишний вес;
  • Малоподвижный образ жизни.

Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка, во время формирования скелета. В большинстве случаев болезнь возникает неопределенной этиологии. Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще встречается идиопатический сколиоз по сравнению с представителями мужского пола.

К другим причинам возникновения сколиоза относятся:

  • неправильная осанка в положении сидя (сутулость);
  • удары и ушибы спины;
  • употребление низкокачественных продуктов;
  • наследственная предрасположенность;
  • раковый процесс в спине (поражение позвоночного столба и кожи);
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • различные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания плода, а также частые нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
  • рахит.

Причинами врожденного сколиоза являются аномалии формирования тел позвонков и остистых отростков во время внутриутробного развития (к примеру, формирование клиновидной формы либо их сращивание).

Согласно, предположениям большинства ученых, патогенез заболевания заключается в разрушении росткового эпифизарного хряща, что и дает последующий толчок возникновению деформаций позвоночника.

Формы искривления

При постановке точного диагноза дифференциальная диагностика проводится по наиболее выраженному искривлению, обычно оно находится в грудном отделе.

  • 1 степень. Угол искривления позвоночного столба не более 10 градусов. На этом этапе болезни имеется лишь одна сколиотическая дуга, вторая отсутствует, либо крайне мала. Проявляется данная степень лишь небольшой сутулостью. Несмотря на самый благоприятный исход лечения именно S-образный сколиоз 1 степени сложнее всего обнаружить. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому очень важно выявить его на начальных стадиях развития при отсутствии необратимых изменений в организме.
  • 2 степень. Угол основной дуги соответствует значениям 10 — 25 градусов. При S-образном сколиозе 2 степени характерна небольшая асимметрия линии лопаток, она особенно выражена при наклоне туловища вперед. Изменения во второй дуге практически незаметны, в этом участке позвоночного столба процесс находится в начальной стадии развития.
  • виды s-образного сколиоза
  • 4 степень. Как только угол первой дуги превысит 50 градусов, можно с точностью сказать, что наступила самая тяжелая степень развития заболевания. Вторая дуга при этом может находиться на уровне 2-3 стадии развития. Внешне у больного наблюдается выраженная деформация туловища, приводящая пациента к инвалидности. С прогрессированием заболевания постепенно развивается полиорганная недостаточность. Основная тактика врача на данном этапе направлена на остановку дальнейшего развития патологических изменений.

При лечении пациентов с тяжёлой стадией болезни, эффективными считаются только хирургические методики лечения. В большинстве случаев консервативная терапия может быть результативной лишь на начальных этапах развития заболевания. В запущенных случаях болезнь причиняет немало физических страданий, пациентов постоянно мучает болевой синдром и даже регулярный приём анальгетиков не позволяет жить полноценной жизнью.

S образный сколиоз причины возникновения и принципы лечения

Различают три формы искривления позвоночника:

  • С-образный сколиоз. При такой форме, искривление наблюдается только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону – в право или лево. Другими словами, это форма сколиоза с одной дугой искривления. Возникает в поясничном или грудном отделе позвоночника (средина спины).
  • S-образный сколиоз. Форма сколиоза, которая встречается чаще всего. В отличии от С-образной, такая форма имеет две дуги искривления и по форме напоминает букву S. Например верхняя часть позвоночника искривлена в одну сторону, а нижняя в другую и наоборот. S-образному сколиозу подвергается и грудной отдел позвоночника, и поясничный.
  • Z-образный сколиоз. Эта форма деформации позвоночного столба является одной из самых редких. Она отличается тем, что имеет целых три дуги искривления и в отличии от S-образного сколиоза имеет острые вершины дуги.

В медицине, для того чтобы описать локализацию сколиоза, используют буквы и цифры. Буквы указывают от латинского названия отдела позвоночника, а цифры определяются по нумерации позвонка в том или ином отделе. Итак, по локализация сколиоз принято различать так:

  • Шейно-грудной (Th3 – Th4) – проявляется выраженным наклоном головы в любую из сторон, деформации подвержены первые 4 или 5 позвонков которые являются самыми подвижными;
  • Грудной (Th8 – Th9) – заметное искривление 8-9 позвонков в области грудины, чаще встречается правосторонне. Второе название такого сколиоза – торакальный;
  • Грудопоясничный (Th11 – Th12) – искривление в грудопоясничной области, охватывает 11-12 позвонки. Называют так же смешанным или тораколюмбальным;
  • Поясничный (L1 – L2) – такое искривление характерно для самых нижних позвонков позвоночника и приходится на область поясницы. Его еще называют любмальным;
  • Пояснично-кресцовый (L5 – S1 );
  • Комбинированный сколиоз – проявляется наличием двух S-образных дуг. Деформация охватывает не только верхнюю часть позвоночника, но и нижнюю.

S-образный сколиоз охватывает грудной отдел позвоночника с на восьмом-девятом позвонке и поясничный отдел – с первого по третий позвонки.

Причины развития заболевания

В зависимости от природы происхождения различают два основных типа сколиоза:

  1. Врожденный – искривление формируется при внутриутробном развитии ребенка.
  2. Приобретенный – заболевание развивается на фоне влияния неблагоприятных факторов, к примеру, в результате травм спины, слабости спинной мускулатуры при сидячем образе жизни.

Врожденное формирование патологии чаще развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний беременной и при вредном воздействии на плод медикаментозной терапии.

Классификация приобретенных сколиозов в зависимости от причины возникновения:

  • Нейромышечный (паралитический) – возникает после перенесенного полиомиелита. Считается быстропрогрессирующим, сопровождается выраженным боковым искривлением, образованием реберного горба и сильной деформацией грудной клетки. Возникает в результате сильной слабости мышц и чрезмерной подвижности позвонков.
  • Рахитический тип – болезнь развивается на фоне дефицита витамина Д, преимущественно у детей младшего возраста.
  • Первичный – возникает у школьников при ношении ранца на одном плече, неправильной осанки во время занятий.
  • Идиопатический – причины заболевания не выявлены. Идиопатический сколиоз 1 степени чаще развивается в детском возрасте, в период скачков активного роста.
  • Статический – деформация позвоночного столба проявляется в основном в поясничном отделе. Причиной данного типа болезни являются нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
  • Фиксированный поясничный ишиалгический – проявляется при тяжелом течении ишиаса.
  • Функциональный – развивается в результате множества факторов, таких как болезни внутренних органов, воспалительные процессы, простуда и другие заболеваний, приводящих к слабости мышц и нераспределенной нагрузки на позвоночник.
  • Торакогенный – искривление грудного отдела, возникает при травмах и деформациях грудной клетки.

Различают и другие более редкие типы болезни, возникающие вследствие детских параличей и патологического сращивания позвонков.

Также выделяют структурные сколиозы и неструктурные. Структурная форма заболевания характеризуется скручиванием позвонков, что приводит к деформации грудной клетке и появлению горба. Неструктурные изменения предполагают отсутствие структурных изменений позвонков.

У молодых женщин в послеродовом периоде возможно формирование анталгического сколиоза на фоне недостатка кальция и питания. В последнее время встречается достаточно редко.

Существуют виды сколиоза, которые зависят от места локализации патологии и плоскости искривления:

  1. С образный – дугообразное искривление в одном из отделов. Данная разновидность носит название компенсаторного сколиоза, возникающего при укорочении одной ноги. Относится к неструктурной форме и начинается над крестцом.
  2. S образный – две дуги деформации, отмечается в грудном и позвоночном отделе одновременно. Такие сколиозы называются комбинированными и встречаются чаще у девочек подросткового возраста.
  3. Z образный – характеризуется деформацией в трех отделах, является наиболее тяжелой формой.
  4. Кифосколиотический – искривление наблюдается вбок и вперёд-назад, присоединяется искривление грудной клетки и выраженная сутулость.

Степень сколиоза

Степени сколиоза определяют в зависимости от угла искривления:

  • 1 степень – отклонение от оси до 10 градусов, считается вариантом нормы и присутствует практический у каждого человека. Выявить возможно только при рентгене, лечение не требуется.
  • 2 степень – угол отклонения в боковой плоскости позвоночника составляет в пределах 10–25 градусов. В данном случае пациентам назначается специальная корректирующая гимнастика.
  • Сколиоз 3 степени – градус деформации составляет 26–40 градусов, появляется горб, искривляется грудная клетка, возникают нарушения работы со стороны внутренних органов.
  • 4 степень – угол отклонения от нормы составляет 41 градус и выше, требуется хирургическое вмешательство.

Для подбора наиболее эффективной терапии необходимо, как можно точнее определить разновидность патологи. Самой точной классификацией сколиоза считается по Дж. Коббу. Первичная диагностика состоит из рентгена позвоночного столба. Именно рентгеновский снимок позволяет выявить угол отклонения позвоночника от нормы. Для этого производится чертеж линий от первого позвонка начала искривления и до последнего, затем измеряется радиус.

Другая методика выявления степени патологии – это диагностика по Чаклину. С помощью рентгена, сделанного в переднезадней проекции, измеряется величина угла искривления и сколиотической дуги.

Симптомы сколиоза, в зависимости от поражения одного из отделов позвоночного столба:

  • искривление шейного отдела – симптомы проявляются в виде головных болей, визуально расположение плеч несимметрично;
  • грудной сколиоз проявляется искривлением грудной клетки, неровностью лопаток, при значительном градусе отклонения нарушается дыхательная функция, развивается одышка;
  • деформация поясничного отдела – визуальные изменения отсутствуют, но уже на ранних стадиях болит спина, более выражено в пояснице;
  • комбинированная форма – признаки патологии проявляются болезненностью в области деформации, расстройствами функций дыхательных органов и системы кровоснабжения.

Для определения степени сколиоза врачи используют рентгеновские снимки, с помощью которых производится измерение углов.

Измерение степени без исследования проводится по внешнему обследованию:

  • для 1 степени характерно различие в мышечном тонусе с обеих сторон позвоночника;
  • 2 степень – становится заметно неправильное расположение позвонков, отмечается гипертонус мышц с пораженной стороны;
  • 3 степень – формируется реберный горб, появляются изменения грудной клетки;
  • 4 степень – туловище заметно отклонено в одну из сторон, проявляются расстройства работы легких и сердца.

S-образное искривление позвоночника подразделяется на 4 степени выраженности, измеряемой в градусах:

  1. 1 степень – угол отклонения от нормы до 10°. Появляется только 1 сколиотическая дуга, вторая или пока еще отсутствует или выражена слабо. Сутулость внешне едва заметна. Осложнений нет никаких, лечение на этой стадии патологии является самым успешным.
  2. 2 степень – угол искривления по основной дуге от 10 до 25°. Вторая дуга явно не бросается в глаза, но заметна при наклоне. Плечи и лопатки больного расположены несколько ассиметрично, одна лопатка может выступать при наклоне.
  3. 3 степень – 2 ярко выраженные сколиотические дуги. Первая достигает угла 25-50°, угол второй может равняться 25°. При наклоне ассиметрия позвоночника, ребер, плеч и лопаток хорошо заметна. Сутулость сильно выражена. Органы грудной клетки сдавлены, кровоток нарушен.
  4. 4 степень – основная сколиотическая дуга может быть более 50°, вторая искривлена как при 2 либо 3 степени. Отмечается сильное сдавливание и деформация органов грудной клетки, приводящие к утрате ими полноценной функциональности.

От степени, в которой находится сколиоз, зависит выбор метода лечения этого заболевания.

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, особенно начиная со 2 степени, проявляется такими симптомами:

  • изменением фигуры, отчетливо видимой сутулостью, образованием спинного или грудинного горба;
  • болями различной интенсивности, усиливающимися при продолжительном стоянии или сидении в одной позе, при изменении погоды;
  • онемением и покалываниями в ногах и руках;
  • ощутимым нарушением работы сердца и легких, в результате чего больных беспокоит отдышка, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов;
  • хрустом в спине при резких движениях.

Если позвоночник деформирован и в поясничном отделе, то к этим симптомам добавляется боль при наклонах, занятиях физическим трудом и спортом, изменение походки.

Степени s-образного сколиоза, как и наличие самой болезни, а также место локализации искривления определяет врач-ортопед. Больной должен раздеться до пояса, полностью выровнять спину. В норме позвоночный столб будет идти по ровной линии, без отклонений в стороны.

При наклоне вперед, сколиоз 2-4 степени определяется по:

  • ассиметричному, приподнятому или опущенному относительно нормальной плоскости расположению лопаток и плеч;
  • наличию позвоночного горба;
  • частичному западанию или выпячиванию ребер;
  • появлению неестественных промежутков между ними;
  • различной длине конечностей;
  • слабостью мышечного корсета, в особенности в области живота.

Для уточнения диагноза применяют рентгенографию. Снимки делают в различных проекциях, чтобы правильнее определить степень выраженности патологии и изменений внутренних органов. При необходимости диагностическое обследование дополняют МРТ или КТ, данные которых дают представление о патологических изменениях в позвоночнике и вокруг него наиболее полно.

Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза.

  • Трудности в повороте шеи, головы;
  • Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С-образной позе;
  • Боль в груди, спине, тазовой области, ногах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Сутулость при сидении или ходьбе;
  • Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях;
  • Лопатки обычно выпирают наружу;
  • При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена;
  • При наклоне, если провести рукой по позвонкам, то некоторые из них могут выпирать наружу, в стороны, впадать, при этом физиологические изгибы также нарушены;
  • Слабость мышц спины.

В целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом.

  • Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10;
  • Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
  • Боли в спине, области таза, радикулит;
  • Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер;
  • Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову;
  • Сутулость, сложность держать спину ровно;
  • Нарушение походки при ходьбе, хромота;
  • Головные боли, головокружения, возможен шум в ушах;

Осложнения сколиоза

  • Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется;
  • Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца;
  • Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы;
  • Развитие хронических заболеваний органов ЖКТдуоденита, холецистита, язвы желудка, запоров.
  • Онемения нижних и верхних конечностей;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере;
  • Кифозный грудной горб.

Как лечить s образный сколиоз?

Лечение заболевание проводят двумя способами: консервативным и оперативным. Первый вариант дает хорошие результаты только при лечении начальных степеней сколиоза. Консервативными считаются: лечебная физическая культура, плаванье, массажи и элетростимуляцию.

Лечебная физическая культура или просто ЛФК, при S-образном сколиозе, состоит из ряда упражнений, которые имеют корректирующий характер. Они воздействуют на позвоночник, укрепляют мышцы и улучшают осанку. Начинать нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая интенсивность. Проводить с учетом самочувствия и состояния пациента.

Упражнения должны начинаться с разминки, только затем можно приступать к основной части. Важно приучить себя держать правильную осанку. Для этого можно встать у стены и прикоснуться к ней пятками, берцовыми мышцами, ягодицами и лопатками, после отойти от стенки, стараясь держать ровное положение спины.

Сколиоз грудной и поясничной зоны лечат при помощи упражнений, которые направлены на устранение искажений и развитие нужных мышц. Это закрепить позвоночник в нужном положении.

При сколиозе начальных степеней, упражнения сконцентрированы на достижение устойчивости позвоночника и коррекцию деформаций. Гимнастика укрепляет группы мышц, которые поддерживают позвоночник.

На левосторонний сколиоз воздействуют упражнениями равновесия и балансировки. Например наклоны туловища в соответствующую сторону. При правостороннем проводятся дополнительные упражнения для исправления одностороннего отклонения и укрепления мышечного корсета.

При лечении сколиоза третей степени, тренировки направлены не только на устранение и корректировку деформации, но и на улучшение общего физического состоянии больного.

Изначально проводится интенсивный и мягкий массажи, которые расслабляют мышцы, повышают общий тонус и репаративную регенерацию организма.

На втором этапе проводят коррекционный массаж, который воздействует на деформации и стабилизирует результат. Проводится растяжение спазмированных мышц. При необходимость массируют живот, грудную клетку, шею, ягодицы, ноги и руки.

Частота проведение процедур зависит от состояния больного.

Плавание

Благодаря плаванью происходит разгрузка позвоночника, укрепляются позвоночные мышцы, улучшается кровообращение, формируется осанка. Такой вид спорта поможет освоить дыхательную гимнастику и улучшить работоспособность легких. Показано плаванье в разных стилях, что так же улучшает состояние опорно-двигательного аппарата.

Во время проведения такого метода, задействуются даже те области, которые были недоступны при проведении других способов лечения. Электростимуляция улучшает питание костей, предотвращает разрушение хрящевой ткани, убирает соли, регенерирует поврежденные нервы.

Электростимуляция по методу Герасимова, помогает справится со сколиозом и болезненными ощущениями в спине. Воздействие происходит за счет введения под кожу специальной иглы-электрода, которая влияет на пораженные мышцы.

Оперативное лечение

На последних стадиях развития сколиоза проводят хирургическое вмешательство. Такое лечение может остановить развитие заболевания, устранить или уменьшить деформацию позвоночного столба. Однако операции такого рода очень сложные и требуют длительно реабилитации.

Примером оперативного лечения является установка специального металлического каркаса. Он представляет собой стержень, которые специальными фиксаторами крепят к нужным позвонкам. Благодаря этому происходит урегулирование положения позвонка. Каркас полностью обездвиживает позвоночник и не допускает дальнейшего искривления.

Диагностические мероприятия

Сколиоз спины без необходимого лечения может прогрессировать, провоцируя различные осложнения. Для своевременного выявления болезни требуется пройти обследование.

Сколиотическая болезнь позвоночника диагностируется при визуальном осмотре спины и проведении специальных тестов:

  • вначале измеряется длинна нижних конечностей и подвижность суставов (коленного, голеностопного и тазобедренного);
  • измеряется выраженность кифоза;
  • производится оценка насколько симметричны лопатки, плечи и треугольники талии;
    выявляют изменения грудной клетки, наличие реберного горба;
  • проводится оценка состояния мускулатуры;
  • проводится оценка подвижности поясницы;
  • оценивают наличие лордоза, его выраженность;
  • определяют положение тазовых костей;
  • в лежачем положении врач оценивает искривление, проверяет мускулатуру живота, прощупывает внутренние органы брюшной полости.

После постановки диагноза назначается рентгенологическое исследование спины в разных плоскостях, МРТ и КТ. Диагностика позволяет определить угол искривления, выявить ротацию позвонков и степень тяжести течения.

Ранняя диагностика сколиоза позволяет предотвратить необходимость оперативной коррекции.

Профилактика сколиоза

Профилактику сколиоза лучше проводить с раннего возраста – с детства заниматься спортом, не наклонять голову, держать осанку. При соблюдении нескольких простых правил, можно предотвратить появление сколиоза. Например:

  • При длительном положении стоя или сидя, делайте небольшой перерыв или меняйте позицию;
  • Старайтесь не горбиться;
  • Ежедневно проводите утреннюю гимнастику;
  • Уделите пару часов в неделю физическим нагрузкам и активному отдыху;
  • Поберите удобный и качественный матрас.

Профилактика сколиоза включает в себя следующие превентивные методы:

  • Следите за своей осанкой и за осанкой своих детей – держите спину ровно, как при занятиях за столом, так и при ходьбе;
  • Спите на ровной поверхности, если есть возможность — на ортопедическом матраце;
  • Следите за своим весом, не допускайте ожирения;
  • Больше пейте, не менее 2-3 л чистой воды в сутки;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами (минералами);
  • Больше двигайтесь, по утрам делайте зарядку, катайтесь на велосипеде, играйте в футбол, плавайте;
  • Если у Вас сидячая работа, подберите себе максимально удобное кресло, чтобы его спинка поддерживала Вашу спину в ровном положении, а его высота, и высота стола, не позволяли ногам быть слишком согнутыми;
  • При сидячей работе, каждый час обязательно делайте перерыв, желательно с небольшой зарядкой.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правильной осанки при сидении за партой у детей и за компьютером у взрослых, соблюдении питьевого режима, правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов.

Рекомендуется спать на твердой поверхности (ортопедическом матрасе), посещать бассейн, уделять достаточно внимания двигательной активности, не допускать ожирения. При длительном нахождении в сидячем положении необходимо прерываться на зарядку не менее одного раза в час.

Степени s-образного сколиоза

1 степень

Такой сколиоз не очень заметен. Угол искривления составляетот одного до десяти градусов. Признаками такой степени могут быть: сутулость, опущенная голова, асимметрия талии, сведенные плечи или одно плече немного выше другого, намечается поворот позвонков вокруг оси.

При таком сколиозе человек чувствует усталость, незначительные боли в спине, дискомфорт при нагрузках. Если не уделить внимание заболеванию на этой стадии, оно усугубляется до 2 степени.

2 степень

Сколиоз второй степени необходимо в срочном порядке корректировать во избежание более серьезных последствий. Искривление дуги составляет от 11 до 25 градусов. Происходит поворот позвонков по вертикальной оси. Отсутствует симметрия шеи и треугольника талии. Таз искривлен. В зоне грудного отдела наблюдается выпуклость, при ощупывании в поясничном отделе имеется мышечный валик.

Такую деформацию позвоночника видно при любом положении тела. На этом этапе состояние позвоночного столба будет стремительно ухудшаться, показано лечение консервативными методами.

3 степень

Сколиоз третей степени сложно не заметить. Угол деформации может быть от 26 до 50 градусов. Чаще более сильному искривлению подвергается первая дуга, вторая остается на 2 степени. Однако бывают случаи, когда развивается искривление обеих дуг. Внешне очень заметен поворот позвонков по оси и реберный горб. Происходит западание реберных дуг в районе вогнутости грудного искривления. Ослабевают мышцы. У человека ухудшается общее самочувствие.

4 степень

Самая сложная форма заболевания. Угол дуги превышает 50 градусов. Усугубляется деформация позвоночника. Мышцы не только ослабевают, но и растягиваются. Все больше заметен реберный горд. Ребра сильнее западают в районе вогнутого грудного искривления.

Последняя степень характеризуется не только явными внешними отклонениями – она сказывается на здоровье.

Из-за деформирования грудной клетки появляются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Происходят сбои в работе легких, частые застои в желчном пузыре.

Обратите внимание:консервативное лечение дает не эффективные результаты. Чаще всего оказано оперативное вмешательство.

Точно определить степень сколиоза может только врач-ортопед. А вот наличие заболевания можно проверить дома. В прямом положении стоя, у здорового человека позвоночник расположен ровно, безо всяких изгибов. Плечи и лопатки расположены симметрично. При глубоком наклоне вперед (так чтобы руки достали до пальцев ног), лопатки тоже должны оставаться на одном уровне.

Не всегда начало болезни сопровождается выраженными симптомами. Иногда периодические несильные болезненные ощущения могут говорить о патологическом процессе в позвоночнике.

Чтобы своевременно определить наличие сколиоза в домашних условиях следует более внимательно отнестись к своему организму.

Предположить наличие сколиоза возможно если плечи и лопатки неравномерно расположены. При большом и неравномерном расстоянии между талией и руками, опущенных вниз, можно говорить о проблемах позвоночника.

Диагноз также предполагают, если одна из лопаток выпирает и ближе расположена к позвоночному столбу. И самое основное – это тест с наклоном вперед с положения стоя. В данном случае визуализируется деформация позвоночника.

Для дальнейшего обследования и выявления степени патологического процесса детей показывают педиатру. Диагностирование взрослых пациентов производит врач терапевт, ортопед или вертебролог.

У пациентов различного возраста проводят рентгеновское исследование, МРТ или КТ назначается в более тяжелых случаях при необходимости выявить основную причину болезни. При нарушении дыхательной функции взрослым пациентам назначается флюорография.

Диагностика заболевания не составляет труда и позволяет провести корректное лечение.

  1. S-образный сколиоз 1 степени, градус искривления равен десяти. Это начальный этап развития, позвоночник имеет только одну сколиотическую дугу, а второй пока нет или она мало выражена. Появляется незначительная сутулость. Выявить заболевания на данной стадии очень тяжело, если это удастся, то можно будет избежать патологических изменений, а также полностью его вылечить.
  2. S-образный сколиоз 2 степени, основная дуга подвергается изменению в диапазоне от десяти до двадцать пяти градусов. Такая стадия характеризуется слабовыраженными асимметричными изменениями в районе лопаток, одна из них может немного выступать, особенно заметно, вовремя наклона. Искривление второй дуги не бросается явно в глаза, ведь оно еще развивается.
  3. Сколиоз 3 степени S-образной формы имеет уже две ярко выраженные дуги. Угол первой варьирует в пределах 25—50 градусов, а вторая, после стадии активного развития, может достигать двадцати пяти градусов. Во время проведения осмотра, у больного обнаруживают явную асимметрию грудного отдела. Пациент сильно сутулиться, у него развивается реберный горб.Степени сколиоза
  4. Если первая дуга имеет угол больше пятидесяти градусов, то S-образный сколиоз перешел в 4-ю степень, а вторая дуга может быть искривлена в переделах второй или третей стадии. Такая форма является самой тяжелой, ведь при возникновении патологических изменений, они могут привести к инвалидности, и полиорганной недостаточности. Очень важно предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
  5. Не редко лечащий врач может назначить операционное вмешательство, если сколиоз уже вошел в тяжелую стадию. Тогда традиционные методы (такие как массаж и ЛФК) будут просто неэффективными.

Описание и классификация

S образный сколиоз причины возникновения и принципы лечения

Слово «сколиоз» имеет греческое происхождение, и переводится как «кривой». Чаще всего он начинает развиваться у детей с десяти до пятнадцати лет, и особенно опасен в дошкольном возрасте (4—7 лет). Тогда есть вероятность быстрого развития такого заболевания.

Сколиоз нарушает работу опорно-двигательного аппарата, кроме искривлений всего столба, еще встречается разворот позвонков. Основная причина возникновение сколиоза — это нахождение спины в неправильном положении. Такая деформация может привести к нарушению работы внутренних органов, а также она становится заметна визуально.

При таком заболевания наблюдаются асимметричные изменения, которые задевают не только сам позвоночник, но и лопатку или ребра, что выступают, с одной стороны, больше чем с другой.

Существует разная классификация сколиоза, на которую могут влиять разные факторы.

В зависимости от того, когда начал развиваться сколиоз, он разделяется на:

  • врожденный, связан с неправильным формированием позвоночника еще до рождения, такая патология часто сочетается с вывихами бедра, косолапыми стопами, а также нарушениями работы органов таза;
  • детский, период развития от 0 до 10 лет, искривление в таком возрасте несет опасность, ведь формирование позвоночника не является законченным, что может привести к необратимым патологическим процессам;
  • подростковый, является самой распространенной формой, период его развития попадает на возрастной диапазон 10—15 лет, причиной которого является не правильное положение осанки;
  • взрослый, появляется очень редко, скорее всего, это последствие отсутствия лечения, которое не было оказано в раннем возрасте.
S образный сколиоз причины возникновения и принципы лечения
  • Мышечное происхождение, появляется в плохо развитых мышцах, а также связках, которые не могут обеспечить правильную форму позвоночного столба. Причиной такого изменения может быть рахит.
  • Неврогенное происхождение, данный сколиоз возникает после таких заболеваний, как полиомиелит и спастический паралич.
  • Врожденная форма, возникновения из-за неправильного развития костной ткани.
  • Из-за болезней грудной клетки, что могут развиться после пластики, а также ожогов.
  • Сколиозы, которые возникли по неизвестным причинам.

В зависимости от формы такого заболевания, разделяют пять видов:

  1. С-образный сколиоз, чаще находится в грудном отделе позвоночника.
  2. Z-образный сколиоз, он может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, из-за быстрого развития и серьезных патологий, лечение проводится с помощью операционного вмешательства.
  3. S-образный сколиоз.

Также сколиоз разделяют на правосторонний и левосторонний.

Заболевание может поражать разные отделы позвоночного столба:

  • одновременное искривление в шее и грудном отделе;
  • сколиоз межлопаточной зоны (грудного отдела);
  • изменения формы позвоночника поясничного отдела;
  • грудопоясничный сколиоз.

Сколиоз разделяют по разным критериям, но чаще всего используется классификация степени развития такого заболевания.

S-образный сколиоз

Существует несколько классификаций сколиоза.

Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также делятся на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические сколиозы – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые сколиозы – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические сколиозы – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные сколиозы – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические сколиозы – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические сколиозы – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические сколиозы – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы подразделяются на:

  • Инфантильные сколиозы – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные сколиозы – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) сколиозы – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые сколиозы (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Можно ли вылечить сколиоз у взрослых

Методы лечения при сколиозе имеют свои особенности в зависимости от возраста больного, степени отклонения и типа заболевания. Чаще назначается консервативная терапия и только в отдельных случаях, при сильном сдавлении внутренних органов, применяется хирургическое лечение.

Основным элементом консервативного лечения является выполнение специальных гимнастических упражнений. Достаточно популярно считается трехмерная терапия сколиоза, включающая специальную дыхательную гимнастику по Шрот. Принцип заключается в выполнении комплекса изометрических упражнений на основе ассиметричного дыхания.

Другими способами лечения является массаж, ЛФК, плавание, физиотерапевтическое лечение, ношение коррекционного корсета и санаторно-курортное восстановление.

Позвоночник окончательно формируется к 20 годам, поэтому рекомендуется начинать лечение в более раннем возрасте, в период активного роста.

Лечение сколиоза у взрослых проводится для устранения болевых симптомов и снижения визуальных проявлений. Полное выздоровление возможно, только если причина заболевания скрывается в патологиях межпозвоночных дисков.

В любом случае только своевременно начатое лечение позволит добиться положительных результатов.

Медикаментозное лечение назначается для устранения боли, насыщения организма витаминами и нормализации обменных процессов.

Для обезболивания применяются НПВП:

  • Ибупрофен;
  • Кетанов;
  • Диклофенак.

При нарушениях внутренних органов и развитии кровотечения в пищеварительном тракте назначается Омепразол. Для устранения нестерпимых болей при сколиозе назначаются уколы Новокаина или Мелоксикам.

Избавиться от дискомфорта и легкой болезненности помогут витамины группы В. При сопутствующих болезнях сердечно-сосудистой системы вместо НПВП назначается Парацетамол в качестве обезболивающего средства. Для укрепления костной ткани используются витамины на основе кальция и витамина Д.

Остальное исправление деформации позвоночного столба проводится с помощью массажа, мануальной терапии, ЛФК и физиотерапии.

Массаж

Лечение сколиоза массажем позволяет укрепить мускулатуры спины, снизить давление на позвоночник, скорректировать осанку. Процедура улучшает кровообращение и питание кислородом ткани. Манипуляции проводятся только квалифицированным специалистом.

Мануальная терапия

При незначительном отклонении позвоночника и смещении позвонков с помощью мануальной терапии можно выправить сколиоз максимально приблизив к нормальному расположению.

Мануальный терапевт в ходе процедуры воздействует с помощью рук на отдельные мышцы, способствуя их расслаблению. В результате смещенные позвонки становятся на свои места и позвоночный снижаются проявления деформации.

Ношение корсетов

Исправление сколиоза с помощью корсета чаще производится у детей и подростков, так как у них формирование позвоночного столба не окончено. Корсет снижает нагрузку с позвоночника и корректирует осанку. У взрослых пациентов используют редко, исключительно для снятия напряжения с позвоночника.

Методы физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение, укрепляет спинную мускулатуру, снижает симптоматические проявления.

Применяют следующие методы физиотерапии:

  • лечение ультразвуковыми волнами;
  • применение магнитных волн;
  • электрофорез;
  • тепловые процедуры (применение грязей, торфа, парафина, озокерита);
  • электростимуляция мышц;
  • гидромассаж;
  • хлоридно-натриевые ванны.

Восточные техники

Довольно популярным является использования восточных методик терапии. Так, лечение сколиоза в Китае состоит в основном из различных видов массажа, иглоукалывания, лечения травами, медитации и выполнения гимнастического комплекса Цигун.

Очень часто восточные способы совмещают: к примеру, травяные ванны и иглоукалывание. Фитотерапия занимает одно из ведущих мест в лечении сколиоза. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначаются лекарства на основе растительных веществ, иногда животных компонентов.

Также гимнастика Цигун занимает немаловажную роль в терапии и заключается в выполнении медленных, плавных и спокойных движений.

Лечебная физкультура достаточно полезна и эффективна в начале развития патологии и позволяет полностью устранить патологический изгиб. При прогрессировании болезни ЛФК является неотъемлемой частью терапии.

При ежедневном выполнении гимнастики можно добиться таких результатов:

  • снять нагрузку с позвоночника;
  • укрепить мышцы спины;
  • убрать дисбаланс связок и мышц;
  • укрепить организм.

https://www.youtube.com/watch?v=Njxb0XSgmW0

В каждом отдельном случае врач подбирает упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно.

Хирургическое лечение сколиоза проводится редко и только при наличии отклонения позвоночника свыше 45 градусов. Заключается операция в установке специализированных конструкций, выравнивающих искривление. Для этого с помощью металлических конструкций производится обездвиживание некоторых позвонков.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: