Плоскостопие 3 степени – признаки, диагностика, лечение

7 симптомов плоскостопия 3 степени — советы по лечение

Особенности лечения в зависимости от тяжести заболевания

Симптоматика и метод устранения плоскостопия не зависят от причины его проявления. Однако для проведения эффективной профилактики стоит узнать, что послужило стартом для развития деформации.

Считается довольно распространенным видом деформации стопы на сегодняшний день (примерно 80 % пациентов).

Причинами возникновения плоскостопия являются:
  • Недостаток физической активности, занятий спортом.
  • Избыточная масса тела.
  • Ношение неудобной обуви, обувь на высоких каблуках.

Проще говоря, статическое плоскостопие возникает ввиду слабости и атрофии мышечно-связочного аппарата.

Возникает как следствие травмирования голеностопа, лодыжки и иных повреждений нижних конечностей. Может возникать как результат деформации тканей поврежденного участка либо из-за неверной терапии и нарушений в реабилитационный период.

Плоскостопие может развиться вследствие перенесенных заболеваний опорно-двигательной системы, нарушений в работе связок и мышц.

Паралитическая форма заболевания возникает, когда мышцы ступни или большеберцовой мышцы коснулся паралич областей мышечной ткани. Последний проявляется как следствие полиомиелита.

Причиной проявления рахитической формы патологии является слабость костей из-за рахита, неверное развитие мышечно-связочного аппарата.

Врожденный недуг

Врожденная форма патологии встречается не так уж часто, всего около 3% случаев. Хотя у детей младше 4-5 лет довольно сложно проводить диагностику заболевания, ввиду невозможности получения точного оттиска ступни.

Выявить плоскостопие и определить его степень можно при помощи оттиска стопы, для чего ее предварительно смазывают краской или кремом. Чуть менее популярный вариант – рентгенологическое обследование, которое, однако, противопоказано малышам без острой необходимости. Выявить плоскостопие у ребенка по наличию болевых ощущений невозможно, т.к. малыш не испытывает дискомфорта от деформации стопы.

У плода плоскостопие может развиться вследствие неполноценного питания беременной, что мешает корректному развитию тканей в организме младенца. Одной из причин врожденной деформации ступней у ребенка могут стать перенесенные его матерью в период гестации заболевания.

На начальной стадии плоскостопия деформацию можно вылечивать у детей и молодых людей. Для этого нужно применять массаж, гимнастику, ортопедические вкладыши и стельки, ванночки для ног и нормализацию нагрузок. Необходимо развить мышцы стопы, чтобы они могли поддерживать свод.

Врач осматривает шишку на ноге

Лечение плоскостопия 2 степени занимает обычно много времени, но если выполнять все рекомендации врача, оно поможет затормозить деформацию и снимет боли.

Но у взрослых полностью излечить заболевание не удастся. Тем более что часто люди обращаются к ортопеду, когда стопа уже сильно деформирована. Но всегда можно остановить его прогрессирование и значительно облегчить состояние пациента.

Чтобы вылечить плоскостопие 3 степени, чаще всего используются хирургическое вмешательство. Обычно когда заболевание на этой стадии, пациента беспокоят сильные боли, а стопа так сильно уплощена, что это затрудняет передвижение и использование обычной обуви. Изменения наблюдаются во многих суставах, а мышцы и связки сильно ослаблены и уже не могут поддерживать своды стопы. Поэтому лечение плоскостопия 3 степени обычными методами оказывается неэффективным.

Определение степени деформации стопы необходимо каждому пациенту с плоскостопием. Это нужно не только для врача при назначении методов лечения. Сам пациент лучше поймет необходимость назначенных процедур, если увидит, насколько сильно у него деформирована ступня. И в этом случае лечение плоскостопия будет более эффективным.

Согласно статистике, примерно у 3% населения сразу после рождения определяется симптом плоскостопия, скрытый или ярко выраженный. Причина этого кроется в наследственности. Однако кроме врожденного, можно наблюдать физиологическую деформацию, встречающуюся гораздо чаще. У детей недуг естественного вида возникает ввиду несформированности свода стопы.

Мало, кто знает, как определить плоскостопие в домашних условиях. Зачастую симптомы патологии довольно ощутимо проявляются у подростков. В период особо резкого скачка в росте костей системы мышц и связок просто не успевают за ними, тем самым провоцируя деформацию стопы. Больший процент патологий приходится на детей, мало увлекающихся подвижными играми, спортом.

Развитие плоскостопия у взрослых сопровождается множеством факторов.

Наиболее важными являются следующие:
  • Регулярные нагрузки на стопу вертикальной направленности (возникают вследствие ежедневной работы в стоячем положении).
  • Постоянное поднятие и перемещение тяжестей.
  • Малоподвижный образ жизни, минимальная двигательная активность (исключительно сидячая работа и пр.).
  • Ожирение, избыточный вес.
  • Гестационный период.
  • Излишняя тяга к играм, в которых на стопу длительное время приходится максимальная нагрузка.
  • Наличие каких-либо заболеваний, травм.
  • Регулярное ношение неудобной обуви, не подходящей по размеру, обуви на каблуках.

Важно: при проявлении первых симптомов плоскостопия необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Только специалист в состоянии выполнить грамотное определение степени и причины патологии, и назначить соответствующую случаю терапию.

7 симптомов плоскостопия 3 степени - советы по лечение

Этот вопрос интересует всех, кто столкнулся с деформацией стопы. Избавиться от плоскостопия у ребенка можно до достижения им 6-7 лет. Пациентам более зрелого возраста устранить плоскостопие не получится, однако проведение регулярной коррекции является обязательным условием.

Так каквылечить плоскостопие в домашних условиях? Избавляемся от недуга постепенно. Первым шагом является использование определенных общеукрепляющих мер. Необходимо скорректировать свой ежедневный рацион и повысить иммунитет. Не лишними будут различные упражнения, частые прогулки пешком.

Легко заработать плоскостопие, лечение у взрослых в домашних условиях, однако, не так уж и просто.Чтобы такое лечение в домашних условиях принесло свои результаты, следует соблюдать несколько правил и рекомендаций.

Вот наиболее важные из них:
  • В теплую погоду рекомендовано хождение босиком на дальние расстояния. Максимальная польза будет от прогулки по каменистой насыпи. Ввиду наличия на стопе большого количества активных участков, ходьба пешком благотворно воздействует на общее состояние человека и организм в целом.
  • Вылечить поперечное плоскостопие можно путем применения умеренного количества нагрузок.Благотворное влияние оказывает плавание, которое доступно в любое время года (зимой – бассейны, летом – море, водоем). Наибольшую ценность представляет плаванье «кролем», поскольку этот стиль предполагает выполнение ротационных движений ступнями.
  • Не только приятным, но и благоприятным является времяпрепровождение, связанное с коньками, лыжами, сноубордом. В процессе катания стопа зафиксирована в правильном положении (горизонтальном), что положительно сказывается на устранении плоскостопия.
  • Лечить в домашних условиях плоскостопие можно посредством массажа. Это довольно полезный и вместе с тем доступный метод для коррекции деформированной стопы. К тому же, массаж вполне можно делать самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Применимы разнообразные техники, от простого поглаживания до усиленного разминания. Любой вариант массажа приводит в тонус связки и мышцы стопы, способствуя ее коррекции. Допустимая частота выполнения – до 4-х раз в неделю. Видимый эффект проявляется уже после нескольких сеансов.
  • Невозможно представить корректирующую плоскостопие у взрослых терапию без применения лечебной гимнастики. Для этого совсем не обязательно обращаться к профессиональному тренеру, поскольку выполнять столь простые упражнения можно в домашних условиях без чьего-либо наблюдения. Если в семье есть дети, их тоже стоит подключить к лечебным тренировкам. Такие занятия только пойдут на пользу растущему организму.

Важно: убрать плоскостопие только путем использования особых стелек и рекомендованной обуви не получится. Терапия предполагает комплексные меры, направленные также на укрепление связок ног и мышц нижних отделов позвоночного столба.

Плоскостопие 3 степени – как правило, следствие недостаточного лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы была еще неявной. По мере развития заболевания связочный аппарат ослабевал, кости стопы сильнее отдалялись друг от друга, ее продольный и поперечный своды провисали. Стопа все хуже справлялась с амортизирующими функциями, пока клиническая картина не достигла третьей стадии развития патологии.

К плоскостопию 3 степени приводят ожирение, заболевания соединительной ткани. Нельзя игнорировать фактор нарушения обмена веществ, особенно если в организме не хватает витамина D, что способствует деформации костей, в том числе стопы. Свое влияние оказывают и профессиональные хронические повреждающие факторы, например, работа в статичной позе.

Патология может развиться на фоне остеохондроза, заболеваний голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ношения неправильно подобранной обуви, в том числе на высоких каблуках.

Без своевременного лечения продольное плоскостопие 3 степени может привести к образованию плосковальгусной стопы, при которой болезненные ощущения будут возникать уже при малейшем движении. Ступня при этом сильно разворачивается подошвенной стороной внутрь.

Поперечное плоскостопие 3 степени приводит к чрезмерному отклонению большого пальца наружу, а средний при этом приобретает молотообразную форму. На основании большого пальца появляется костный нарост. Развитие поперечной формы приводит к воспалению околосуставной сумки (бурситу).

Комбинированное плоскостопие приводит к выраженным проблемам с ходьбой. При этом распределение нагрузки происходит неправильно. Амортизационные функции перекладываются на коленные и тазобедренные суставы, отчего те изнашиваются быстрее. Часть нагрузки перепадает и на позвоночник, результатом чего становятся остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков.

Параметры стопы

Стопа человека в нормальном состоянии обнаруживает 2 здоровых свода (продольный и поперечный свод), выполняющих функцию амортизации при ходьбе. Если у человека начинает развиваться степень поперечного или продольного плоскостопия, стопа становится плоской либо в поперечном своде (2 степень), либо в продольном своде (первая степень).

Возможны комбинированные деформации, когда уплощаются два свода – 3 степень патологии. В случаях развития продольного плоскостопия 3 степени у человека при ходьбе исчезают амортизирующие функции суставов и происходят ударные нагрузки на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности ударяются друг о друга, возникает боль и травма сустава. Сопутствуют продольному плоскостопию артроз, сколиоз и остеохондроз.

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

  • Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;
  • 2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;
  • 3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

Стопа человека выполняет амортизирующую функцию благодаря наличию двух сводов. Продольный проходит по внутреннему ее краю. Он образован плюсневыми костями, пяточной и кубовидной. Узнать, в норме ли свод, можно по рентгеновскому снимку. Для этого проводят две линии: из вершины первой плюсневой кости и из пяточного бугра.

При рентгене можно также обследовать поперечный свод стопы. Снимок при этом делается в прямой проекции. На нем нужно провести линии по осям 1 и 2 плюсневых костей и измерить угол между ними. В здоровой стопе он не должен быть больше 12 градусов.

Своды поддерживаются с помощью мышц и связок. При определении степени плоскостопия обращается внимание также на их состояние. Ведь именно из-за слабости связок и мышц стопа расплющивается.

Степени плоскостопия, угол наклона стопы

Плосковальгусная деформация без надлежащего лечения неумолимо прогрессирует:

  • I степень – слабо выраженная. Нормальные по форме ступни отекают, болят после ходьбы, но после отдыха восстанавливаются. Высота свода – 25-35 мм.
  • II степень – перемежающаяся. Ступни заметно расширены, продольные и/или поперечные своды опущены до 25-17 мм, причем уменьшение их высоты заметнее к вечеру; походка нарушается, возникает косолапость; вследствие деформации крупных суставов боль становится продолжительнее, распространяется до колена.
  • III степень – высота свода ниже 17 мм, наблюдается плоско-вальгусное искривление стопы с опорой на внутреннюю часть, заболевание всего опорно-двигательного аппарата; интенсивность болей выше, переносимость нагрузок минимальная.

Недуг первой степени довольно сложно выявить невооруженным глазом. Зачастую для этого необходимо рентгенологическое обследование и наблюдение за возможными, косвенными признаками деформации.

Однако плоскостопие второй степени необходимо срочно устранять. Для этого следует получить консультацию грамотного специалиста, который поможет подобрать соответствующую терапию. Есть несколько важных причин для лечения плоскостопия 2 степени.

К таковым относят:
  • Возникновение болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночника, в нижних конечностях. Иногда патология становится катализатором сильных головных болей.
  • Проявление дефектов нижних конечностей, которые видны невооруженным глазом (деформация ступней, искривление пальцев, увеличение размера). Велика вероятность врастания ногтей, появления мозолей и натоптышей.
  • Ухудшение осанки и походки, проявление признаков косолапия, неуверенной походки.
  • Проявление отечности, т.к. наблюдается сбой в водообменных процессах.

Важно: отсутствие необходимой терапии приведет к прогрессированию заболевания. А полностью устранить третью степень и сопутствующие патологии довольно сложно и не всегда удается.

Симптомы плоскостопия у взрослых могут заметить многие, а вот то, сколько степеней выделяют у этого заболевания, мало кому известно. Но эта информация очень важна для того, чтобы правильно лечить плоскостопие. Ведь при этом нужно знать все об особенностях деформации. Точный диагноз с акцентированием внимания на степени патологии ставится врачом после проведения специальных тестов. Например, по рентгеновскому снимку измеряются углы между костями и высота свода. Но часто это можно сделать самостоятельно.

При 2 степени плоскостопия деформацию возможно определить визуально. Ее видно по увеличению ширины стопы, ее уплощению. Обувь сильно стоптана, иногда пациенту приходится покупать себе новую, так как размер ноги увеличивается.

Плоскостопие 3 степени характеризуется сильной деформацией стопы. Но кроме этого начинают развиваться разные патологии опорно-двигательного аппарата. Болезнь может осложниться искривлением позвоночника, радикулитом, артрозом коленных или тазобедренных суставов. Болевые ощущения уже не локализуются в ступне и голени. Они могут распространяться на колени, бедра и поясницу.

Отпечаток стопы

А можно ли самостоятельно выяснить, какая степень у заболевания? Это даже нужно сделать, чтобы понять, что с визитом к врачу не нужно затягивать. Самый простой тест, который проводят дома – это анализ отпечатка стопы. Подошва смазывается маслом или красителем, после этого нужно стать на лист бумаги.

  • провести линию, соединяющую сустав 1 пальца и пяточную кость;
  • опустить на нее перпендикуляр через середину стопы;
  • измерить, какое расстояние занимает выемка на отпечатке.

В норме она должна занимать 2/3 этой линии. Когда выемка занимает только немного больше третьей части, говорят о 1 степени плоскостопия. Если она еще есть, но очень маленькая – это 2 степень. При 3 степени деформации стопы такой выемки нет совсем.

Можно также провести диагностику, измерив самостоятельно с помощью циркуля высоту стопы от пола до ее края. В норме она должна быть около 30 мм. Если же высота уменьшается до 25 мм, значит, развивается плоскостопие.

Все разновидности плоскостопия имеют свои особенности. Поэтому чаще всего рассматривают отдельно степени тяжести продольной деформации и поперечной. Но все же можно выделить общие симптомы в зависимости от тяжести протекания патологии. Зная их, пациент может понять, что у него развивается заболевание, и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Любое плоскостопие 1 степени является слабовыраженным, так как оно почти ничем не проявляется. Внешне его признаки заметны, как небольшой косметический дефект. Серьезных болезненных ощущений у пациента обычно тоже не бывает. Поэтому утомляемость ног и небольшие боли по вечерам мало кто принимает за болезнь.

Плоская стопа

Плоскостопие 2 степени уже вызывает неприятные ощущения у пациента. Появляются сильные боли в стопах, голеностопном суставе и икроножной мышце. Может измениться походка, по вечерам чувствуется тяжесть в ногах, появляются отеки. На этой стадии деформация уже заметна внешне.

7 симптомов плоскостопия 3 степени - советы по лечение

Сильная деформация стопы наступает при плоскостопии 3 степени. Сильные боли появляются теперь в коленях, тазобедренных суставах и пояснице. Ведь такая деформация негативно отражается на здоровье всего организма. Появляются серьезные осложнения: остеохондроз, грыжи дисков, артроз, искривление позвоночника. Пациенту тяжело передвигаться, и в самых сложных случаях ему дают инвалидность.

При уплощении продольного свода стопа соприкасается с полом всей поверхностью подошвы. Немного увеличивается длина ступни, так как свод исчезает. Но развивается такая деформация постепенно, обычно под влиянием повышенных нагрузок. В этом процессе выделяют три стадии.

  1. При первой степени деформации человек обычно не испытывает неприятных ощущений или болей. Только ноги быстрее устают, да большие нагрузки воспринимаются уже не так легко. При обследовании такой диагноз ставится, если на снимке величина угла свода 130-140 градусов, а высота его достигает 25 мм.
  2. Продольное плоскостопие второй степени можно диагностировать по болям в ногах. Они усиливаются после нагрузки. Пациент замечает, что старая обувь ему становится мала. Такой диагноз ставят, если высота стопы составляет от 17 до 25 мм. А угол свода на снимке должен быть при этом 141-155 градусов.
  3. Когда стопа совсем уплощается, ее высота опускается ниже 17 мм, а угол свода возрастает более 155 градусов – говорят о развитии третьей стадии. Пациент замечает постоянные боли в мышцах ног, суставах, спине. Развиваются различные осложнения, а деформации становятся такими большими, что часто невозможно носить привычную обувь или просто передвигаться.
Степени плоскостопия

Деформация переднего свода стопы развивается при поперечном плоскостопии. Эта патология характеризуется расхождением пальцев и увеличением ширины стопы. Поэтому определение ее степени тяжести происходит путем измерения угла между 1 и 2 плюсневыми костями. При поперечном плоскостопии также отклоняется в сторону большой палец. И при диагностике на снимке измеряют угол между ним и остальными костями стопы.

Терапия патологии может занять продолжительное время, от месяца до нескольких лет. Лечение включает курсовой прием препаратов, ортопедическое и хирургическое лечение. Препаратные меры применяются редко и включают протективные и общеукрепляющие средства. Это комплексы витаминов и минералов, хондропротекторы, БАДы с гиалуроновой кислотой и другими активными компонентами.

При плоскостопии с воспалительными и дегенеративными процессами, терапия проводится нестероидными противовоспалительными средствами, внутрисуставными инъекциями кортикостероидов.

Часто и в большей степени применяют ортопедические меры – обувь или стельки. Это методы постепенного  исправления дефекта стопы, изменения положения сустава и снижение нежелательной нагрузки. Ортопедические средства подбираются каждому пациенту персонально, исходя из зависимости, степени и вида деформации.

Терапия в области плоскостопия третьей степени проводится и с помощью гимнастики для укрепления связочного аппарата стопы. Упражнения подбираются персонально с учетом типа деформации.

Базовые приёмы и методы облегчения и исправления недуга:

  • подъемы на носки, перекатывание с носка на пятку;
  • поочередное поджимание пальцев ног;
  • поднимание пальцами ног мелких предметов;
  • хождение по неровностям;
  • массаж стоп.

Хирургическое вмешательство необходимо только при низкой эффективности прочих методов, а также при тяжелой деформации стопы, когда ортопедическое лечение нецелесообразно. После операционного вмешательства, в тяжелых случаях, шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

7 симптомов плоскостопия 3 степени - советы по лечение

Естественно, лучше не допускать появления деформации стопы. Для предупреждения заболевания следует выполнять  ряд рекомендаций:

  • Массаж ног
  • Правильное распределения центра тяжести, на 2 стопы при долгом стоянии;
  • Массаж нижних конечностей повысит эластичность компонентов стопы;
  • Массажные коврики для ходьбы;
  • Правильный выбор обуви, отказ от каблуков, высота которых более 3 см;
  • ЛФК.
  • ортопедические стельки.

ValgusPro — уникальное средство от вальгусной деформации для повседневной носки.

Применение мер по профилактики плоскостопия, особенно третьей степени – дело каждого, но очень простое. Современная медицина изучает также психосоматику плоскостопия, но проверенных данных еще нет. Последние исследования в данной области показали, что данное заболевание может быть связано с зажимом мышц, которое является следствием страха и напряжения.

Симптомы

Признаки плоскостопия, которые должны насторожить родителей:

  • жалобы на усталость, боль в ногах не только после бега, но и после ходьбы, длительного стояния;
  • стирание внутренних краев обуви, появление устойчивых натоптышей, что говорит о развитии неправильного наклона стоп;
  • прихрамывание;
  • уменьшение к вечеру нормального подъема стопы.

Выявить болезнь самостоятельно возможно на поздних этапах развития, яркими симптомы становятся и начинают проявляться при 2 и 3 степени развития болезни. Симптомами проявления плоскостопия 3 степени считаются:

  • Боли в стопах при незначительных физических нагрузках: ходьбе, лёгком беге. Нормой считается прохождение человеком от 10 тысяч шагов в день. При пятиминутной ходьбе возникающие болевые ощущения, тяжесть и жжение в области стоп сигнализируют о развитии заболевания;
  • Хроническая усталость ног, иногда сопровождающаяся головной болью;
  • Ноющие боли в пояснице и отделе тазобедренного сустава;
  • Появление хрустов в области голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

В первую очередь следует отметить, что проявление симптомов плоскостопия 3 степени может затрагивать как обе ноги, так и одну. Второй вариант возможен у людей, испытывающих постоянную нагрузку на одну ступню, например, у водителей. Что касается общей симптоматики, характерной для плоскостопия 3 степени, то основными признаками являются:

  • Становятся заметными визуально патологические изменения стопы, исчезают анатомические изгибы.
  • Больного беспокоит постоянный болевой синдром, поражающий не только ступни, но также суставы ног, позвоночного столба.
  • Нарушается походка.
  • Появляются отечности, усиливающиеся к вечеру.
  • Болезненные ощущения, дискомфорт, испытываемые при ходьбе.

Правильное очищение организма

В норме стопа имеет два здоровых свода, продольный и поперечный, которые амортизируют ударные нагрузки при ходьбе. Когда развивается плоскостопие, то стопа становится плоской в продольном либо поперечном своде или возникает комбинированная деформация, при которой уплощаются оба свода.

Когда стопа перестает выполнять амортизирующую функцию, это приводит к усилению ударной нагрузки на голеностоп, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности при этом в полную силу ударяются друг о друга, что часто приводит к травмам сустава, болезненности. Заболевание нередко сочетается с артрозом, сколиозом и остеохондрозом.

Стопа больного человека имеет характерный внешний вид: подошва расширена, пальцы удлинены и искривлены, на ступне имеются натоптыши. Пятка сильно отклонена наружу, большой палец также сильно отклоняется, временно уменьшая боль в ступне.

Симптомы плоскостопия 3 степени включают в себя несколько аспектов.

  • Боль в стопах. Если в норме человек может пройти 10 тысяч шагов в день, то при выраженном плоскостопии уже через 600 шагов нагрузки начинают причинять неприятные ощущения, тяжесть, жжение.
  • Хроническая усталость ног. У некоторых пациентов сочетается с головной болью.
  • Ноющие боли в области поясницы и тазобедренного сустава.
  • Хрусты в области тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Отличительные черты патологии 2 степени

В 90-е годы распространённой проверкой на наличие и степень развития считался метод, которым пользуются ортопеды-консерваторы и сейчас. На белый лист бумаги человек встаёт обеими ногами, с предварительно помеченными стопами специальной быстросмывающейся краской. По отпечаткам стоп устанавливается наличие и степень болезни.

Для подтверждения нарушения проводится рентген стоп, делаются снимки. По рентгеновским снимкам определяется стадия развития деформации стопы. Снимки подшиваются в историю болезни.

В домашних условиях определить наличие и стадии развития гиперпронации можно по повседневной обуви, находящейся в эксплуатации свыше 4-5 месяцев. Если протектор на подошве стирается равномерно, стопа здорова. Если протектор стёрт с внутренней стороны больше, признак свидетельствует о развитии деформации стопы.

Подъём пальца на 90 градусов

Подъём пальца на 90 градусов

Дополнительный метод проверки – загиб большого пальца на ногах под углом в 90 градусов, при этом человек, у которого проверяется наличие дефекта, должен стоять прямо, смотреть вперёд, ноги на ширине бёдер. Помощник, поднимая большой палец на ноге (угол 90 градусов), оценивает степень тяжести подъёма. При плоскостопии поднять палец на угол 90 градусов невозможно.

К таковым относят:

К какому врачу вести ребенка?

Больных, столкнувшихся со столь неприятным заболеванием, как плоскостопие 3 степени, интересует в первую очередь вопрос относительно того, как лечить патологию. В подавляющем большинстве клинических случаев положительные результаты и возможность полного восстановления дает только оперативное вмешательство,

Консервативные методы, как правило, малоэффективны, они являются лишь способом предупреждения прогрессирования патологии. Кроме того, важным моментом является соблюдение пациентом всех рекомендаций лечащего врача относительно образа жизни, физических нагрузок, питания.

Консервативные

Консервативное ортопедическое лечение плоскостопия 3 степени у взрослых базируется, в первую очередь, на выявлении факторов, которые могли повлиять на развитие заболевания. На основе полученных результатов специалист строит оптимальную в том или ином случае тактику лечения. Превалирующими методами консервативной терапии при плоскостопии являются следующие:

  • Массаж. Для получения положительного эффекта доверить выполнение массажа рекомендуется специалисту. Мануальное воздействие на стопы позволит уменьшить болезненные ощущения, расслабить мышцы, устранить отечности.
  • Физиотерапия. Для предупреждения развития осложнений, дальнейшего прогрессирования патологии используются различные виды физиотерапии, в числе которых магнитотерапия, электрофорез, грязелечение. Преимущественно приведенные методы нацелены на устранение дискомфорта, болезненных ощущений.
  • Лечебная физкультура. Упражнения помогут укрепить мышечный каркас, несколько приостановить прогрессирование недуга.

Наиболее эффективным консервативным методом лечения плоскостопия 3 степени является ношение ортопедических стелек и обуви. Каждая пара стелек изготавливается в индивидуальном порядке с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациента, степени недуга.

Оперативные

При отсутствии положительной динамики на фоне применяемых консервативных методов либо при наличии показаний для устранения плоскостопия применяются различные виды оперативных вмешательств, которые могут варьироваться в зависимости от разновидности, степени заболевания.

  • Продольное плоскостопие. Ранее широко применяемым методом инвазивного лечения являлась пластика сухожилий, расположенных по внутренней части стопы. В настоящее время существует более щадящий и эффективный метод, суть которого заключается во вживлении титановых имплантатов, фиксирующих стопу в анатомически верном положении.
  • Поперечное. При данной форме патологии коррекции также подвергаются сухожилия, мышечные ткани. Кроме того, подлежит частичному удалению косточка, расположенная на внутренней стороне стопы. Подобные методы позволяют вернуть стопе анатомически верное положение.

После проведения хирургического вмешательства больному следует на протяжении полутора месяцев носить специальные ортопедические сандалии, способствующие поддержанию стопы в анатомически верном положении. По прошествии указанного периода времени для профилактики и лечения достаточно ортопедических стелек.

Третья степень плоскостопия характеризуется различными возможными осложнениями, в том числе, со стороны опорно – двигательного аппарата. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания, а также в период после проведения инвазивного или консервативного лечения больному необходимо соблюдать ряд профилактических правил.

В первую очередь необходимым является укрепление мышечных тканей, для чего следует регулярно делать упражнения, рекомендованные ортопедом. Кроме того, важно избегать набора лишней массы тела. Для этого следует нормализовать режим, рацион питания, исключить сладости, острые, соленые блюда, консервацию, желательно отдать предпочтение натуральным продуктам.

Для снятия усталости, расслабления ног рекомендуется делать ежедневные ножные ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами, таких как ромашка, тысячелистник, календула или щелочным раствором обычной питьевой соды. И, разумеется, для предупреждения осложнений, равномерного распределения нагрузок больному следует носить только грамотно подобранную ортопедическую обувь или стельки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

  • генетические отклонения, связанные с неправильным развитием соединительной ткани на фоне других нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • травмы лодыжки, предплюсны (совокупности костей стопы);
  • разрыв связок, сухожилий на своде;
  • паралич мышц стопы и голени;
  • рахит, искажающий структуру костной и связочной ткани из-за дефицита витамина Д3.

Более 80% случаев деформации детской стопы, утраты ею амортизирующей способности сопряжено с тучностью, неправильно подобранной обувью, несоответствующими возрасту физическими нагрузками.

  • продольное – по оси пятка-пальцы;
  • поперечное – по оси вдоль основания пальцев;
  • комбинированное – одновременно в 2-х направлениях.

В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.

Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.

Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.

Как лечить плоскостопие у детей в каждом конкретном случае, решают ортопеды, хирурги. Могут быть привлечены другие профильные врачи, к чьей компетенции относятся причины, спровоцировавшие заболевание.

Посредине между отпечатками нужно провести вертикальную ось симметрии. От нее к самому узкому закрашенному месту прокладывается перпендикулярная линия до внешнего края отпечатка.

Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения

Сравнение простое:

  • горизонтальный отрезок в непрокрашенной зоне длиннее, чем в прокрашенной, значит подъем достаточно высокий;
  • закрашенная зона шире, значит свод опускается;
  • отпечаталась полностью вся ступня, значит степень уплощения максимальная.

Поперечную деформацию таким способом обнаружить трудно. Этот вид плоскостопия заметен, когда ступни уже расширены в переднем отделе и возникли проблемы с обувью.

Плоскостопие у детей, как лечить его без операции – эта задача реализовалась в ортопедических ковриках: из мягкого каучука для малышей до 3-х лет, из более упругого силикона или с натуральной галькой для старших детей. В первом случае они применяются с профилактической целью, во втором – с корректирующей.

Разноцветные, яркие изделия производят в различных вариациях по размеру, форме, количеству массажных выпуклостей и ворсинок. Коврики можно стыковать между собой как пазлы, создавая длинные дорожки с чередующимся мелким и крупным рельефом. В спальне малыша ортопедические блоки соединяют в напольный ковер.

Важный момент – ребенку не должно быть больно. Перед выбором ортопедических изделий стоит посоветоваться с врачом, какой тип и высота рифления соответствуют состоянию ног в конкретном случае.

Хождение, легкий бег по ортопедическим коврикам нужно проводить минимум по 5-10 мин. ежедневно. За 1-1,5 года укрепятся мышцы, связки, суставы. Ребенок приучится к ритмичному движению, избавится от болей, отеков, судорог. Ортопедические коврики дают свою часть эффекта в рамках комплексной программы назначенного лечения.

Корректирующая детская обувь на протяжении дня удерживает опорно-двигательный аппарат в естественном положении. Благодаря этому не пережимаются сосуды, не накапливаются отеки, повышается устойчивость ног к нагрузке ходьбой.

Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения

Выбирать обувь нужно по строгим критериям:

  • натуральные материалы (кожа, замша, нубук, сочетание текстиля с кожей), нетоксичное окрашивание;
  • жесткие берцы выше щиколотки, обеспечивающие правильное положение пятки, голеностопного сустава;
  • только наружные швы;
  • мягкая окантовка верха, внутренние смягчители по бокам как защита от натирания;
  • плотная фиксация стопы ремешками-липучками;
  • объем внутреннего пространства, позволяющий размещать стельки, супинаторы нужной высоты изгиба;
  • каблук Томаса – широкий, равномерно распределяющий нагрузку, с продленной внутренней стороной, не допускающей заваливания, кручения;
  • подошва – пружинящая, с перекатом для правильной походки, не скользкая, безвредная (полиуретановая Техногел, термокаучуковая ТЭП, этиленвинилацетатная EVA);
  • отверстия для доступа воздуха, боковой клапан на каблуке;
  • запас по длине не более 1 см.

Ребенку должно быть удобно в корректирующей обуви дома и на улице. Больший комфорт достигается за счет индивидуально подобранного вкладыша-супинатора. При этих условиях формируются правильные своды.

Качественные ортопедические модели для всех сезонов производят турецкие компании ТМ «Ortopedia», Minimen; российские – Тотто, Скороход, Ортодонт. При соблюдении всех требований к ортопедии цена этих марок ниже европейских. Ношение специальной обуви необходимо сочетать с босыми прогулками по сыпучим поверхностям – песку, мелким гладким камешкам.

Корректирующий массаж дает ощутимый положительный результат у детей, поскольку их костная система еще отвердилась. В случае врожденной патологии начинать можно с 1,5-2 месяцев. Для детей, имеющих легкую деформацию потребуется не менее 12 сеансов через день, при тяжелых нарушениях – не менее 20. Они проводятся по 7-20 мин. дважды в день, по 1 курсу на каждый квартал года.

К таковым относят:

Видео о плоскостопии у детей, причинах его появления, симптомах и методах лечения

Ранняя диагностика – спасение от третей степени плоскостопия!

В диагностических целях применяют множество методов: осмотр; рентген; плантография; электромиография; подография; подометрия.

Тест с окрашиванием —  самый известный способ диагностики плоскостопия первых степеней.

Как это делают? Стопа окунается в краску, пациент встает ногами на лист бумаги. Отпечатки ног покажут деформации стопы, можно поставить предварительный диагноз о возможном начале заболевания.

Отличным диагностом плоскостопия является наша обувь.  По уровню износа повседневной обуви, которую мы эксплуатируем более 4–5 месяцев, можно определить многое.  При здоровой стопе протектор подошвы изношен равномерно. Но если виден износ протектора с внутренней стороны обуви, то это указывает на плоскостопие.

Важно! При появлении первых признаков и неудобств в стопе необходимо обратиться к специалисту!

Ортопед выполнит физикальный осмотр, анализ изображений, полученных при помощи подоскопа. Постановка точного диагноза  проводится методом рентгеновских снимков стоп. Так,  при плоскостопии третьей степени угол наклона стопы превышает 150°. Высота свода при этом не превышает 17 мм.

В детской диагностике плоскостопия используется несколько методик:

  • подография при помощи обуви с чувствительными контактами фиксирует прямолинейность движения, угол разворота стопы, ширину шага, продолжительность каждой его фазы;
  • электромиография исследует активность, тонус мышц;
  • компьютерное тестирование при ходьбе босиком по специальной платформе отслеживает биомеханику движения.

Диагностические мероприятия, применяемые для определения плоскостопия и степени патологии заключаются в проведении внешнего осмотра пациента врачом – ортопедом, а также процедуры рентгенографии. Приведенные способы позволяют определить степень деформации стопы, патологические изменения высоты и угла свода, а также выявить совокупные заболевания опорно – двигательного аппарата.

Самый простой способ диагностировать плоскостопие – выполнить тест с окрашиванием. Стопы помечают краской, которую потом легко будет смыть, затем пациент встает обеими ногами на лист бумаги. По отпечаткам можно судить и о наличии, и о степени заболевания. Еще один признак плоскостопия – это износ повседневной обуви, которая находится в эксплуатации более 4–5 месяцев.

На приеме у ортопеда выполняется физикальный осмотр или анализ изображений, полученных при помощи подоскопа. При постановке диагноза учитываются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопа, объем движений и углы отклонения стопы, реакция свода и мышц на нагрузки, особенности походки и износа обуви.

Подтверждение патологии проводится методом рентгеновских снимков стоп. Так можно более достоверно судить о развитии и характере деформации. Снимок делается в двух проекциях в положении стоя на одной ноге, чтобы стопа находилась под нагрузкой. При плоскостопии 3 степени угол наклона стопы превышает 150°. Высота свода при этом не превышает 17 мм.

Лечебная гимнастика

Плоскостопие у детей, как лечить так и предупреждать, удается с помощью ежедневных упражнений. Комплекс составляется индивидуально врачом-ортопедом и врачом лечебной физкультуры. В первый год жизни гимнастика пассивная – с помощью маминых рук.

Основу ЛФК составляют опробованные долгой практикой упражнения:

  1. Сидя утвердить пятки на полу. Синхронно поджимать и расслаблять пальцы на обеих ногах.
  2. Усложнив задачу, пальцами присобрать ткань, захватить мелкий предмет с пола и переставить.
  3. Покатать всей ступней круглую гладкую палку, мяч.
  4. Большим пальцем левой ноги провести вверх-вниз по голени правой ноги. Повторить, сменив ноги.
  5. Сидя на полу с вытянутыми и расставленными ногами вращать стопами вправо, затем влево.
  6. Встать, руки на поясе, ноги немного расставлены. Несколько раз подняться на носки, опуститься на всю ступню. Затем покачаться с пятки на носок.
  7. Походить на внутренних, потом на наружных ребрах стоп.
  8. Пройтись боком по длинному узкому брусу или канату, уложенному на пол.

Зарядку начинают с 3-4 повторений, добавляя еженедельно по 1. Под веселую музыку 10-20 минут гимнастики пройдут намного интересней.

В домашних условиях лечение плоскостопия у взрослых заключается и в специальной гимнастике. Лечебные упражнения рекомендовано осуществлять довольно длительный период времени, около 2-3 лет. При этом занятия должны быть регулярными, 2-3 раза в день по 20-30 минут на выполнение каждого комплекса упражнений.

Очень важно грамотно распределять нагрузку во время занятий. В противном случае можно подвергнуть организм серьезным испытаниям, от последствий которых избавиться очень сложно. Есть несколько упражнений для исправления деформированной стопы.

Вот некоторые из них:
  • Упражнение выполняется в стоячем на одном месте положении. Необходимо сначала постоять на внешней стороне ступни, а после этого не спеша встать на цыпочки.
  • Исходная поза для упражнения аналогична предыдущей. Руки следует зафиксировать на поясе, ноги поставить на внешнюю сторону ступни. Ключевой этап – повороты туловища в разные стороны.
  • Исходная поза – руки вытянуты вверх. Необходимо осуществлять медленное хождение на носочках.
  • Исходная поза – зафиксировать руки на поясе. Необходимо осуществлять медленное хождение на пяточках.
  • Руки по-прежнему остаются на поясе. Выполнять хождение необходимо на внешней стороне ступни.
  • Зажать между стопами небольшой предмет (например, мячик для тенниса). Ходить в таком положении на внешней стороне ступни.
  • Исходное положение – сидячее с вытянутыми вперед ногами. Необходимо медленно сгибать и разгибать пальцы на ногах.
  • Занять аналогичное предыдущему положение. Следует попытаться захватить пальцами ног и оторвать от пола небольшой предмет продолговатой формы (например, карандаш или ручку).
  • Исходная поза – сидячая, ноги согнуты в коленях. В таком положении следует сначала максимально широко развести пятки, а затем вернуть их в первоначальное положение. Во время выполнения упражнения сдвигать с места носки ног нельзя.

Если летом актуальна ходьба по каменистой поверхности, то в холодное время года осуществить это упражнение весьма проблематично. Можно прибегнуть к помощи массажного коврика, сделать который довольно просто. Для этого пригодятся небольшие камушки, пуговицы, ракушки и пр., зафиксированные посредством клеящей основы на плотной ткани или не нужном коврике удобного размера.

Физиотерапия

Эффективно дополняют программу лечения плосковальгусной стопы:

  • электростимуляция;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия (УВТ);
  • парафиновые, озокеритные аппликации.

Электростимуляция выполняется слабыми токами. На ноги крепятся контакты, во время сеанса видно сокращение мышц, которые будут поддерживать своды и всю стопу. Процедура длится несколько минут, ее параметры назначают индивидуально. Проводят в среднем 10 сеансов через день.

Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения

Электрофорез использует токи для транспортировки лекарств во внутренние ткани. Препараты назначают индивидуально. Для детей, страдающих поперечной деформацией с пережатием сосудов, подходит Трентал. Он активирует крово- и лимфоток, борется с отеками воспалением. Часто применяют препараты с кальцием.

При магнитотерапии на ногах фиксируются соленоиды – катушки, создающие магнитное поле за счет подаваемого импульсного тока. За 12-15 сеансов по 20-30 мин. в тканях активируются все процессы, необходимые для наращивания мышц, укрепления связок и хрящей, формирования правильной стопы.

УВТ – лечение акустическими низкочастотными волнами. Импульсное воздействие создает серии ударов по плотным соединениям типа солей, улучшает кровообращение, метаболизм, обновление клеток. 5 процедур проводят раз в неделю по 15-30 мин.

Парафиновые, озокеритные компрессы глубоко прогревают нижние отделы конечностей, улучшая кровообращение, обмен веществ, избавляя от воспаления и боли. Процедура длится около часа. 15-20 курсовых сеансов проводятся ежедневно или через день.

Физиотерапия

Цель вертебролога – вправить смещения костно-хрящевого аппарата, освободив зажатые сосуды, нервы, мягкие ткани. В течение 10-15 сеансов происходит планомерное воздействие руками не только на стопы, но и на точки тела, которые влияют на состояние ног.

При этом одни мышцы расслабляются после снятия излишней нагрузки, другие активируются к работе, кости получают нормальную подвижность, уходят боли. Оживившаяся циркуляция в крупных и мелких сосудах создает условия для регенерации тканей, повышения прочности сухожилий и связок.

Прикладывание чистых медицинских пиявок помогает справиться с артрозными, артрозными изменениями суставов:

  • усиливается кровоток;
  • повышается местный иммунитет;
  • рассасывается воспаление;
  • восстанавливается энергетический потенциал клеток;
  • образуются эластичные структуры;
  • исчезает боль.

Благотворное действие гирудотерапии основано на обогащении крови ферментами, содержащимися у пиявок. Кровососов прикладывают по несколько штук на больной сустав, шишку, отечные и болезненные места. Нередко облегчение чувствуется уже после первого сеанса. На усмотрение врача назначается до 10 процедур. После 2-2,5 месяцев курс может быть повторен.

Гирудотерапия при необходимости может применяться в раннем детском возрасте, но предпочтительнее с 10 лет, когда реакция организма на ферменты более предсказуема.

Операция

Плоскостопие у детей, как лечить высокую степень деформации, Х-образное искривление – эти задачи решаются оперативным путем:

  • удлинение, уменьшение, укрепление сухожилий;
  • пластика плюсневых (пальцевых) костей;
  • артроэрез подтаранного сустава – установка на 1-1,5 года внутреннего супинатора для формирования правильного положения пятки.

К операциям прибегают не ранее 8-летнего возраста, но не позднее 17 лет. Этот период считается оптимальным, поскольку уже достаточно сформировался иммунитет, а пластичность костей еще позволяет корректировать их положение.

Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения

Реабилитационные мероприятия аналогичны программе консервативной терапии. На длительное время ребенку устанавливается режим, включающий физиотерапию, ЛФК, массаж, правильное питание, ношение ортопедической обуви.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: