Долобене: способ применения и дозы, аналоги, цены

Долобене — инструкция, отзывы, показания

Состав

действующие вещества:

  • декспантенол
  • диметилсульфоксид
  • гепарин натрия

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Перед применение обязательно ознакомитесь с противопоказаниями

Средство обладает противовоспалительным, антитромботическим и анельгизирующим действием. Это лекарство выпускается в виде геля. На его свойства влияют входящие в состав действующие компоненты:

  • Гепарин улучшает микроциркуляцию, действует как противовоспалительное вещество. Он помогает регенерировать соединительную ткань.
  • Диметилсульфоксид снимает воспаление, имеет местное анальгезирующее воздействие на мягкие ткани. Обладает способностью проникать глубоко в биологические мембраны, поэтому служит отличным проводником для других веществ, применяемых одновременно с ним.
  • Декспантенол способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Оказывает смягчающее и противовоспалительное действие, стимулирует процессы эпителизации. Он является одним из составляющих коэнзима, поэтому участвует во многих обменах веществ. Благодаря ему улучшается переносимость Долобене-геля.
Гель для наружного применения 100 г
активные вещества:  
гепарин натрия 50000 ME
декспантенол 2,5 г
диметилсульфоксид 90% 16,66 г
(в пересчете на сухое вещество — 15 г)  
вспомогательные вещества: полиакриловая кислота — 1–1,4 г; трометамол — 0,2–0,3 г; макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO455) — 1 г; изопропанол — 35 г; розмарина масло — 0,2 г; сосны горной масло — 0,25 г; цитронеллы масло — 0,05 г; вода очищенная — 42,023–42,913 г  

Способы применения Долобене и дозировки

Гель Долобене наносят тонким слоем на поврежденные участки или вокруг них (если имеются ссадины) 2-4 раза в день. Средство равномерно распределяют по всей поверхности кожи легкими втирающими движениями.

При необходимости применения повязки используют воздухопроницаемый перевязочный материал, который накладывают через несколько минут после нанесения мази – после того, как большая часть вещества впиталась в кожу, а содержащийся в ней изопропанол испарился.

Мазь Долобене можно вводить ионофоретическим способом (посредством подачи постоянного электрического тока), а также с помощью фонореза (посредством ультразвука).

Место аппликации перед нанесением Долобене следует тщательно очистить от других лекарственных препаратов и загрязнений.

Длительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести повреждений.

В отзывах о Долобене данных о случаях передозировки лекарством нет.

Местно.

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2–4 раза в день.

При использовании геля под повязку следует нанести препарат и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.

Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Данные о передозировке препарата отсутствуют.

Долобене-гель наносится накожно. Его распределяют по всему больному участку кожного покрова, избегая попадания этой лечебной мази на открытые раны и ссадины. За сутки его наносят от 2 до 4 раз, стараясь втирать гель легкими движениями.

Место ушиба нужно перед нанесением геля очистить от возможных загрязнений и остатков других лекарств и мазей. Средство нельзя наносить, если на коже присутствуют дерматиты и открытые раны. Мазь может усиливать чувствительность к ультрафиолету, поэтому во время его лечения не следует долго пребывать на улице в солнечные дни и посещать солярий.

Средство используется под повязки. В этом случае вначале нужно дождаться, когда большая часть мази впитается в кожу и из нее испарится спиртовой компонент, для этого достаточно нескольких минут. Затем на обработанный участок кожи накладывается повязка из воздухопроницаемого материала, специально предназначенного для перевязок.

При введении Долобене-геля при помощи постоянного тока (так называемым ионофоретическим способом) его наносят под положительный полюс, из-за того, что его компонент гепарин имеет отрицательный заряд.

Лечение гелем при фонофорезе – введение лекарственной мази через кожу посредством ультразвука дополняет воздействие на мягкие ткани ультразвуковых волн благодаря, содержащимся в геле активным веществам.

Продолжительность лечения этим препаратом зависит от индивидуальной переносимости и чувствительности к его компонентам, а также тяжести заболевания.

Стоит отметить, что препарат имеет низкую всасываемость активных компонентов, из-за чего его передозировка исключена.

Препарат наносят на пораженные участки кожные покрова минимально тонким слоем.  Допускается накладывание специальной герметичной повязки. Перед накладывание повязки надо оставить нанесенный гель на несколько минут для необходимой абсорбции и испарения Изопропанола.  Допустимое применение до 4 раз в сутки.

Решение о назначении данного лечения и его интенсивности назначает лечащий врач. Основное назначение – это усиление терапевтического эффекта ультразвуковых волн.

Долобене инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

  • индивидуальная гиперчувствительность и непереносимость отдельных компонентов препарата
  • недопускается наносить на открытые раны
  • в случае нарушения функций печени и выраженной патологии
  • при бронхиальной астме
  • в случае нарушения функций в работе почечной системы
  • при обнаруженных патологиях сердечно-сосудистой системы
  • женщинам во время беременности и кормления грудью
  • детям до 5 лет (примечание редакции* – не рекомендуем применение данного препарата детям до 12 лет, так как димексид рекомендован к применению детям и подросткам с 12 лет.

Не допускается наносить на поврежденные участки эпидермиса и при дерматитах инфекционного или не инфекционного характера.

Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения.

При применении в больших дозах:

  • головокружения и головные боли
  • активизация печеночных трансаминаз
  • расстройства ЖКТ
  • отёк Квинке, крапивница и другие кожные реакции
  • нарушения свертываемости крови
  • озноб
  • изменение вкусовых реакций и возможен запах чеснока из ротовой полости

При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи.

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.

Передозировка

Данных о передозировке производитель не отмечает.

Долобене гель наносится поверхностно, над пораженным участком кожи от 2 до 4 раз в день. Допускается применение геля под повязку. При этом наносят гель и выжидают несколько минут для того, чтобы препарат абсорбировался кожей, а изопропанол испарился под действием температуры тела. Затем накладывают герметическую повязку.

Долобене гель моет применяться при ионофорезе. При этом гель наносится под катод. Препарат в качестве контактного геля применяется также и в фонофорезе (ультразвуковой терапии). При этом действующие вещества Долобене усиливают терапевтическое воздействие ультразвуковых волн.

Продолжительность терапии зависит как от выраженности симптомов, так и от тяжести заболевания.

Чтобы лечение препаратом оказалось максимально эффективным и было безопасным, применять его следует согласно инструкции или так, как назначит лечащий врач.

В домашних условиях гель следует наносить на пораженную область тонким слоем (

) 2 – 4 раза в сутки (

Долобене - инструкция, отзывы, показания

). После нанесения гель можно втирать в кожу, выполняя легкие круговые движения подушечками пальцев в течение 30 – 60 секунд.

В то же время, стоит отметить, что пораженные участки кожи могут быть крайне болезненными (

). В данном случае втирать гель не следует, так как это может усилить болевые ощущения. После нанесения геля его следует равномерно распределить по всей поврежденной поверхности, а затем дать ему самостоятельно впитаться (

Стоит помнить, что перед нанесением геля на пораженную кожу ее следует очистить от любых других медикаментов (мазей, гелей или кремов), так как в противном случае может замедлиться всасывание активных компонентов долобене, а в более тяжелых случаях могут развиться побочные реакции, обусловленные взаимодействием между медикаментами.

Компресс

Применять долобене в виде компресса (

) не рекомендуется. При такой методике часть геля будет оставаться на используемой ткани и не будет поступать к пораженным тканям, вследствие чего для достижения лечебного эффекта придется использовать большие дозы вещества.

Если на пораженную область накладывается бинтовая, марлевая или другая повязка, перед нанесением долобене ее следует удалить, промыть кожу теплой водой (если на ней нет открытых ран) и дать ей подсохнуть, а только после этого наносить гель. После нанесения геля ему следует дать впитаться в течение 3 – 5 минут, а только после этого вновь накладывать повязку.

Фонофорез – это особая методика введения лекарственного препарата в ткани человеческого организма с помощью ультразвука. Данный метод может использоваться для улучшения лечебных свойств препарата долобене. Суть метода заключается в следующем. Вначале на пораженную область наносится лекарственное вещество (

), после чего на нее воздействуют специальными ультразвуковыми волнами. При этом действие ультразвука способствует более быстрому и глубокому проникновению активных компонентов медикамента в ткани, что делает его применение более эффективным. Более того, само ультразвуковое воздействие обеспечивает улучшение микроциркуляции крови и ускоряет обмен веществ в тканях, что также оказывает определенное лечебное действие (

Сама процедура фонофореза с долобене относительно проста и безопасна, однако требует наличия специального оборудования (ультразвукового аппарата), вследствие чего может выполняться лишь в условиях поликлиники или больницы. После нанесения геля над пораженным участком устанавливается ультразвуковой излучатель.

Длительность непрерывного (

) применения препарата определяется основным заболеванием, для лечения которого он назначается. В среднем курс лечения составляет от 5 до 14 дней, однако при необходимости может быть продлен (

). В то же время, стоит отметить, что при наличии каких-либо ограничений или противопоказаний, а также при развитии побочных эффектов препарат может назначаться более короткими курсами.

В официальной инструкции препарата указано, что его запрещено назначать детям младше 5 лет. В то же время, стоит отметить, что ни один из действующих компонентов геля долобене по отдельности не противопоказан детям младшего возраста. Более того, декспантенол может назначаться даже грудным детям, что никак не отразится на их здоровье.

Долобене аналоги по коду и фармакологическому действию

При одновременном применении Долобене с другими лекарственными препаратами, он повышает их всасывание под кожу. Но в этом случае необходимо наносить вначале одно средство, а через некоторое время применять второе, это обезопасить больного от проявления на его теле побочных явлений.

Они могут проявляться и при простом нанесении геля. Среди них выделяются:

  • Местные реакции – покраснения, чувство жжения, зуд. Но такие проявления могут быть только на начальных стадиях лечения, потом они должны исчезнуть
  • Аллергические реакции – крапивница, одышка, редко, но не исключено появление отека Квинке
  • К прочим проявлениям относятся: изменение вкусовых ощущений, неприятное чесночное амбре изо рта. При нанесении Долобене на большие участки тела может появиться головная боль, тошнота, озноб и задержка дыхания.

Применение препарата может спровоцировать развитие ряда побочных реакций, риск возникновения которых повышается при неправильном использовании медикамента.

Применение геля долобене может осложниться:

  • Раздражением кожи. После первых нанесений препарата на коже может появляться покраснение, а пациент может жаловаться на незначительное или умеренное раздражение, зуд или жжение. Данная реакция может быть обусловлена раздражающим действием входящего в состав геля спирта и обычно самостоятельно проходит через несколько дней.
  • Аллергическими реакциями.Аллергия может проявляться покраснением, отечностью кожи и зудом в области нанесения геля. В более тяжелых случаях возможно появление системных симптомов – общей слабости, повышенной утомляемости, повышенной температуры тела и так далее. При появлении указанных признаков следует немедленно прекратить применение препарата и смыть его остатки с кожи холодной проточной водой (при этом не следует тереть кожу полотенцем или другим материалом, так как это может способствовать всасыванию активных веществ). Если состояние пациента будет ухудшаться, следует обратиться за помощью к врачу.
  • Запахом чеснока изо рта. Данная реакция наблюдается крайне редко. Механизм ее возникновения связан с веществом диметилсульфидом, в которое превращается диметилсульфоксид после поступления в организм. Часть диметилсульфида выделяется из организма через легкие вместе с выдыхаемым воздухом в течение 6 – 12 часов после нанесения геля, в результате чего может возникнуть специфический неприятный запах изо рта.
  • Признаками интоксикации (тошнотой, рвотой, поносом, головными болями и головокружениями). Данные реакции развиваются исключительно редко, являясь следствием передозировки. Причиной этого может быть нанесение геля на очень большую поверхность целых (неповрежденных) кожных покровов, а также нанесение долобене на открытые раны, на обожженную кожу или на слизистые оболочки (с которых активные вещества всасываются в системный кровоток быстрее и в большем объеме).

Существует возможность побочных местных кожных реакций (например, это может быть покраснение, чувство жжения в месте нанесения, зуд), которые обычно проходят в период дальнейшей терапии. Из-за содержания диметилсульфоксида, а также других компонентов геля может возникнуть кожная аллергическая реакция.

Изредка в период терапии гелем у пациентов может появляться запах чеснока изо рта. Это вызвано метаболитом диметилсульфоксида – диметилсульфидом. Могут изменяться вкусовые ощущения, которые проходят через некоторое время после нанесения Долобене.

В редком случае может возникнуть аллергическая реакция немедленного типа (такая как крапивница или отек Квинке).

Крайне редко может возникать головная боль, озноб, затрудненное дыхание, а также тошнота или диарея. Эти симптомы могут появляться при использовании геля на обширных участках тела.

Передозировка

Нет данных о передозировке геля. Системная абсорбция крайне мала, поэтому какое-либо системное влияние и сам факт передозировки маловероятны.

Долобене всасывается быстро, и уже через несколько минут вызывает ощущение теплоты, уменьшает болевые ощущения и снимает напряжение.Терапевтический эффект достигается за счет основных активных компонентов препарата.

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов. Перед одновременным применением с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в случае применения лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Пчелиный яд/Гэвкамен Димексид/Ментоловое масло Алфлутоп/Скипидар Муравьиный спирт/Матарен Плюс/Диметилсульфоксид/Дип Рилиф/Фаст Релиф/Наятокс Финалгон/Апизартрон Меновазин/Пчелиный ядГэвкамен Димексид Ментоловое масло АлфлутопСкипидар живичный/ Капсикам /Тизоль/Скипидарная мазь/Спирт Камфорный/Муравьиный спирт/Матарен Плюс/Диметилсульфоксид/

ПлюсВенитан/ФортеТроксевазин/Нео ГепатромбинС/Гепатромбин/Венабос/Тромблесс/Венолайф/Гепариновая мазь

Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.

Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции.

В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма ДМСО.

Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающее через несколько минут после нанесения геля.

В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).

Долобене - инструкция, отзывы, показания

Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M60.9 Миозит неуточненный Нейромиозит
Экстрабульбарный миозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный Воспаление сухожильного влагалища
Острый неспецифический тендосиновит
Реактивный синовит
Синовит
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное Воспаление связок
Воспаление сухожилий
Воспаление сухожилий при травмах
Воспаления сухожилий
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R60.0 Локализованный отек Аллергический отек гортани
Локальные отеки
Местные отеки
Местный отек
Отек локализованный
Отек нижних конечностей
Отек обусловленный воспалением сухожильных влагалищ
Отек полости рта
Отек после стоматологических вмешательств
Отек слизистой носоглотки
Отек слизистой оболочки носоглотки
Отек травматического происхождения
Отек травматического характера
Отечность при травмах
Посттравматическая опухоль
Посттравматический отек
Посттравматический отек мягких тканей
Травматические отеки
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела Гематома
Гематома травматического генеза
Гематомы
Гематомы мышц
Гематомы мягких тканей
Заживление кожи
Кровоподтек
Кровоподтек вследствие растяжений и ушибов
Микротравмы
Наружные гематомы
Небольшие расчесы
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Поверхностная гематома
Поверхностное повреждение кожных покровов и слизистых оболочек
Подкожная гематома
Посттравматическая гематома
Посттравматическое нарушение микроциркуляции
Потертость кожи
Раны кожи
Раны мягких тканей
Синяк
Ссадина
Ссадины
Травматические повреждения
Травматические поражения сплетений
Травматические ушибы
Ушиб
Ушиб мягких тканей
Ушиб сустава
Царапина
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные

Особые указания

Место нанесения геля должно быть свободно от других ЛС, косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога), послеоперационные рубцы.

Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции ДМСО не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Гель Долобене наносить только на чистую кожу, перед использованием необходимо очистить при помощи перекиси водорода (или любым другим способом) место нанесения от грязи, препаратов, косметических и лекарственных средств.

Не допускается нанесение геля на открытые раневые повреждения кожных покровов (ожег, облучения рубцы и порезы). Не допускайте попадания медикамента на слизистые оболочки носа, ротовой полости и глаз.

Не допускается о время лечения находиться длительное время под воздействием прямых солнечных лучей, а так же не рекомендуется посещение солярия, так как регистрируется реакция кожных покровов на поточуствительность.

В случае выявления побочных эффектов необходимо уменьшить дозу и количество применений медикамента или прекратить терапию. При ярко выраженных кожных реакциях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Нанесение Долобене геля одновременно с другим препаратом может усиливать их проницаемость через кожу. При использовании геля одновременно с Сулиндаком (один из НПВС препаратов) существует возможность развития периферической нейропатии.

Место нанесения Долобене геля должно быть очищено. Гель не наносится на слизистые оболочки рта, носа или глаз, открытые раны, а также на поврежденные участки кожи (например, рубцы после оперативного вмешательства, повреждения в результате облучения, сильного солнечного ожога).

Во время терапии гелем возможно усиление светочувствительности кожи, в период применения Долобене необходимо ограничение присутствия на солнечном свете и посещений солярия.

При появлении кожных реакций необходимо прекратить применение геля. Долобене гель не рекомендуется использовать с другими гелями или мазями, в связи с высокой абсорбцией диметилсульфоксида.

Во время беременности и грудного вскармливания

Применение вo время беременности. Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.

Применение во время лактации. ДМСО проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.

Учитывая то, что Долобене наносится накожно, лучше воздержаться от применения его в период лактации.

Беременным же его можно использовать только с разрешения врача, если в этом есть острая необходимость. Но в большинстве случаев гель заменяют на более щадящее средство.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В пожилом возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте. Нет данных о безопасном применении в данной возрастной группе.

С большой осторожностью. Пациентам в пожилом возрасте (старше 65 лет) перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Мазь Долобене нельзя наносить на открытые раневые поверхности, рубцы, слизистые оболочки носа, глаз, рта, а также на участки кожи, поврежденные вследствие солнечных ожогов и облучения.

При применении Долобене усиливается фоточувствительность кожи, поэтому в период лечения следует воздерживаться от принятия интенсивных солнечных ванн и посещения солярия.

При появлении кожных реакций необходима отмена лекарства.

В инструкции к Долобене указано, что хранить средство нужно в прохладном, темном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается в безрецептурном режиме.

Срок годности Долобене – 2 года.

Долобене для наружного применения выпускается в виде геля белого цвета с желтоватым оттенком. Специальная туба из ламинированного алюминия по 50 и 100 грамм. Упаковано в картонную коробку с вложенной внутрь инструкцией по применению.

Латинское название: DolobeneКод АТХ: M02AXДействующее вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) Гепарин натрия (Heparin sodium) Диметилсульфоксид (Dimethyl sulfoxide)Производитель: «Меркле ГмбХ», г. Блаубойрен, Германия.

Условия продажи

Долобене предназначен для реализации через аптечные сети. Дополнительного выписывания рецепта при отпуске не требуется.

Условия хранения

Обязательным условием хранения мази является температурный режим, который не должен превышать 25 градусов. Хранение допускается в алюминиевой оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года с момента выпуска, при условии хранения медикамента в оригинальной упаковке и соблюдения всех рекомендаций производителя.

Долобене выпускается в виде геля, цвет которого от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого. Препарат расфасован в тубы по 50 и 100 г.

От прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.

Гель для наружного применения. По 50 г препарата в алюминиевых тубах, затянутых алюминиевой фольгой для контроля первого вскрытия, с навинчиваемыми полимерными крышками. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Фармакодинамика

Диметилсульфоксид (ДМСО)

ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие.

ДМСО (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других ЛС.

Гепарин

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.

Долобене - инструкция, отзывы, показания

Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III в отношении активации протромбина и тромбина.

Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол

При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Декспантенол при местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Концентрация её в крови – 0,5 – 1 мг/л, в сыворотке крови – 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в кофермент А), выводится в не измененном виде.

Эффект после введения гепарина развивается довольно быстро, но продолжается в течение короткого времени. Так, при однократном внутривенном введении, угнетение свертывания наступает сразу и продолжается ~4-5 часов, при внутримышечном введении действие гепарина проявляется спустя 15-30 минут и продолжается до 6 часов, при введении в подкожную клетчатку эффект наступает через 40-60 минут и длится 8 часов.

За счет большой молекулярной массы плохо проникает через гемато-плацентарный барьер. Период полувыведения 30-60 минут. Противосвертывающий эффект гепарина усиливается при одновременном применении других антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, никотин способны снижать противосвертывающий потенциал гепарина.

Фармакокинетика и фармакодинамика компонентов препарата

Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.

12–25% абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 ч и 37–48% выводится в течение 7 дней в неизмененном виде или в виде метаболита (диметилсульфона) через почки. 3,5–6% всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6–12 ч после применения препарата.

При применении по 1 г ДМСО 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация ДМСО в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. T1/2 ДМСО составляет 11–14 ч.

Гепарин

При наружном применении гепарин всасывается незначительно.

Декспантенол

Долобене

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

Что за препарат – долобене?

Долобене гель применяется в случае, когда имеются отеки, гематомы, появившиеся в результате ушибов, а также закрытых травм. Его можно наносить при воспалениях мышц, мягких тканей, сухожилий и сухожильных влагалищ (тендинитов и тендовагинитов).

Хорошо зарекомендовал себя в случаях травмирования суставов с сопутствующим растяжением связок и сухожилий, например, эпикондилите плеча («локоть теннисиста»), при бурситах (воспалениях слизистой оболочки сумки сустава), при периартрите плечевого сустава, а также при случаях острой невралгии, в том числе межреберной.

Может использоваться при радикулопатии и вертберогенных болевых синдромах (люмбоишиалгия, цервикобрахиалгия и т. п.).

Противопоказанием служат аллергическая или повышенная чувствительность к компонентам Долобене геля.

Противопоказан при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, выраженных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, а также в случаях тяжелых, декомпенсированных, нарушений функции печени и почек.

Нельзя применять гель, если в месте предполагаемого нанесения присутствует открытая рана.

Противопоказан Долобене детям до 5 летнего возраста.

Использование в период беременности.

Гель противопоказан для беременных в связи с отсутствием данных по безопасности применения.

Использование в период грудного вскармливания.

Активный компонент геля Диметилсульфоксид обладает способностью проникать в грудное молоко, в связи с этими данными, в период использования Долобене необходимо предусмотреть прекращение грудного вскармливания.

отеки, гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;

закрытые травмы, ушибы;

травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;

эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);

периартрит плечевого сустава;

острая невралгия.

повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активные и/или вспомогательные вещества);

бронхиальная астма;

тяжелые нарушения функции печени, почек;

выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы;

беременность;

период лактации;

возраст до 5 лет;

открытые раны в месте нанесения.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M60.9 Миозит неуточненный Нейромиозит
Экстрабульбарный миозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный Воспаление сухожильного влагалища
Острый неспецифический тендосиновит
Реактивный синовит
Синовит
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное Воспаление связок
Воспаление сухожилий
Воспаление сухожилий при травмах
Воспаления сухожилий
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R60.0 Локализованный отек Аллергический отек гортани
Локальные отеки
Местные отеки
Местный отек
Отек локализованный
Отек нижних конечностей
Отек обусловленный воспалением сухожильных влагалищ
Отек полости рта
Отек после стоматологических вмешательств
Отек слизистой носоглотки
Отек слизистой оболочки носоглотки
Отек травматического происхождения
Отек травматического характера
Отечность при травмах
Посттравматическая опухоль
Посттравматический отек
Посттравматический отек мягких тканей
Травматические отеки
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела Гематома
Гематома травматического генеза
Гематомы
Гематомы мышц
Гематомы мягких тканей
Заживление кожи
Кровоподтек
Кровоподтек вследствие растяжений и ушибов
Микротравмы
Наружные гематомы
Небольшие расчесы
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Поверхностная гематома
Поверхностное повреждение кожных покровов и слизистых оболочек
Подкожная гематома
Посттравматическая гематома
Посттравматическое нарушение микроциркуляции
Потертость кожи
Раны кожи
Раны мягких тканей
Синяк
Ссадина
Ссадины
Травматические повреждения
Травматические поражения сплетений
Травматические ушибы
Ушиб
Ушиб мягких тканей
Ушиб сустава
Царапина
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные

Этот препарат относится к противовоспалительных мазям. Его спектр действия очень широк, он помогает в следующих случаях:

    • Травмы (не только бытовые, но и спортивные), которые сопровождаются гематомами и повреждениями мышц
    • Повреждения мягких тканей и суставов
    • Закрытые ушибы
    • Острая невралгия
    • Варикоз
    • Воспаление сухожилий
    • Бурсит
    • Болевой синдром при поверхностных тромбофлебитах
    • Воспаления стенок вен
    • Нарушения питания ткани в следствие венозной недостаточности.

В статье Синяки на ногах и под ногтями пальцев ног, можно найти различные способы лечения гематом на ногах.

Цена от 320 руб до 400 руб

Как и любой препарат Долобене нельзя применять, если у человека наблюдаются следующие отклонения:

  • Нарушения функциональной деятельности печени и почек
  • Бронхиальная астма
  • Открытые раны или ссадины
  • Гиперчувствительность к компонентам мази.

Мазь Долобене назначают для лечения:

  • Гематом и воспалений мышц, мягких тканей, сухожильных влагалищ, сухожилий, связок, возникших на фоне травм, сдавливания и ушибов различной тяжести;
  • Невралгий;
  • Травм суставов, сопровождающихся растяжением или разрывом связок;
  • Артритов;
  • Деформирующих остеоартритов;
  • Плечелопаточных периартритов, тендинитов, плечевых эпикондилитов, бурситов, тендовагинитов;
  • Поверхностных тромбофлебитов, трофических язв при хронической венозной недостаточности;
  • Перифлебитов;
  • Варикозных расширений вен;
  • Апоневрозитов.

По инструкции Долобене не назначают людям, у которых наблюдаются:

  • Нарушения функций печени или почек;
  • Тяжелая стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, выраженный общий атеросклероз;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная чувствительность к компонентам мази.

Противопоказаниями к гелю Долобене являются детский возраст до 5 лет, беременность и период лактации.

– это комбинированный препарат для наружного применения, который обладает противовоспалительным, болеутоляющим и восстанавливающим действием. Способствует более быстрому заживлению тканей при различных видах повреждений, а также помогает устранить такие симптомы повреждения как болезненность, отечность тканей, образование

и синяков.

Препарат содержит сразу несколько активных компонентов, каждый из которых обладает определенными клиническими эффектами.

Активными веществами долобене являются:

  • Гепарин (гепарин натрия). Данный препарат относится к антикоагулянтам – веществам, которые снижают свертывающую способность крови, делая ее менее вязкой, более жидкой и текучей. Кроме того, гепарин обладает умеренным противовоспалительным действием (угнетает такие признаки воспаления как боль, отечность и покраснение тканей), а также способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.
  • Декспантенол. Препарат, который улучшает обмен веществ в тканях, способствуя их скорейшему восстановлению после различных повреждений. После проникновения в кожу он превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5), которая улучшает клеточный метаболизм (обмен веществ на клеточном уровне), а также повышает прочность соединительной ткани, что обеспечивает прочность кожных покровов.
  • Диметилсульфоксид. При любом повреждении тканей в них развивается воспалительный процесс, сопровождающийся образованием и выделением биологически-активных веществ. Данные вещества поддерживают развитие воспаления, а также могут самостоятельно повреждать соседние (здоровые) клетки и ткани. Диметилсульфоксид блокирует активность некоторых из данных веществ (в частности гидроксильные радикалы, образующиеся в очаге воспаления в больших количествах), тем самым, предотвращая повреждение тканей и угнетая активность воспалительного процесса. Кроме того, препарат снижает проницаемость сосудов в очаге воспаления, что способствует устранению отеков. Также стоит отметить, что данное вещество снижает чувствительность нервной системы к боли, тем самым, оказывая определенное обезболивающее действие (снижает болезненность тканей в очаге воспаления).

Противопоказания

бронхиальная астма;

беременность;

период лактации;

возраст до 5 лет;

Гель долобене противопоказан:

  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата. В данном случае нанесение геля на кожу может привести к ее покраснению, появлению сыпи, зуда или более тяжелых аллергических реакций.
  • При бронхиальной астме. Данная патология характеризуется периодическими приступами нарушения дыхания, связанными с выраженным сужением дыхательных путей. Применение долобене также может спровоцировать сужение бронхов (бронхоспазм) и приступ астмы, вследствие чего назначать его астматикам запрещено.
  • При почечной недостаточности. Активные компоненты препарата выводятся из организма преимущественно через почки, причем около половины диметилсульфоксида выводится в неизмененном (активном) виде. Следовательно, если выделительная функция почек будет нарушена, препарат будет накапливаться в организме и циркулировать в крови в течение длительного времени, что значительно повысит риск развития осложнений, связанных с интоксикацией.
  • При тяжелой печеночной недостаточности. В нормальных условиях свертываемость крови обеспечивается целым рядом веществ, которые образуются в печени. При тяжелой печеночной недостаточности может отмечаться дефицит данных веществ в крови, в результате чего ее свертывающая система будет нарушена. Применение гепарина в таких условиях может повысить риск развития кровотечения.

Долобене не рекомендуется наносить на открытую рану, особенно если при этом имеет место активное кровотечение. Дело в том, что в нормальных условиях (

) в системный кровоток поступает (

) лишь небольшое количество активных веществ. Вследствие этого действие препарата ограничивается преимущественно местными эффектами. Если же нанести гель на кожу, целостность которой нарушена, в кровь поступит гораздо больше активных компонентов, что может повысить риск развития побочных реакций.

В то же время, стоит отметить, что нанесение геля на кровоточащую рану может усилить выраженность кровотечения. Обусловлено это тем, что входящий в состав препарата гепарин обладает способностью разжижать кровь, предотвращая ее свертывание (а именно этот механизм в норме ответственен за остановку кровотечений).

Применять препарат при

не рекомендуется, так как это может привести к развитию ряда осложнений.

Применение геля долобене во время беременности может осложниться развитием кровотечения различной локализации. Более того, во время беременности у женщины может развиться отслойка плаценты – угрожающее жизни состояние, при котором плацента отделяется от матки слишком рано (до рождения ребенка). При этом нарушается доставка кислорода к плоду, а у женщины начинается выраженное кровотечение в полость матки.

Если данное осложнение возникнет на фоне применения геля долобене (содержащего гепарин, который еще больше разжижает кровь), кровотечение может быть обильным. Более того, во время операции (которая может быть назначена при отслойке плаценты) могут возникнуть проблемы с остановкой кровотечения, что может привести к смерти женщины.

Применять препарат во время грудного вскармливания также не рекомендуется, так как вместе с грудным молоком активные вещества геля могут попасть в организм малыша, приводя к развитию аллергических реакций или других осложнений. Стоит отметить, что после однократного нанесения геля на кожу часть активного компонента диметилсульфоксида выводится из организма женщины через почки (в неизмененном виде) в течение 7 дней.

Долобене - инструкция, отзывы, показания

Принимать алкоголь одновременно с использованием геля не запрещено, так как при правильном использовании в системный кровоток поступает лишь незначительная часть активных компонентов. Если человек относительно здоров (

), комбинирование алкоголя с долобене не вызовет у него никаких побочных реакций или осложнений.

В то же время, стоит отметить, что на фоне хронического алкоголизма у пациента может отмечаться тяжелое нарушение функций печени. В данном случае назначать препарат следует осторожно, так как у пациента могут иметься нарушения свертывающей системы крови.

Производитель

«Меркле ГмбХ», Людвиг-Мерклештрассе, 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.

Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей: ООО «ратиофарм РУС». 105064, Москва, ул. Земляной вал, 9 (ДЦ СИТИДЕЛ).

Противовоспалительное средство Долобене

Тел.: (495) 232-12-47; факс (495) 232-13-69.

В 1881 году Адольф Меркле организовал на территории Богемии небольшую фирму по оптовой торговле химическими и фармацевтическими субстанциями. Эта фирма и стала основой группы фармацевтических предприятий «Меркле-ратиофарм» ГмбХ.

1974 год стал особо знаменательным в истории группы. В этом году была создана компания «Ратиофарм» (рациональная фармакология) – первая в Германии компания, специализирующаяся на выпуске генерических препаратов. Сегодня «Ратиофарм» – это одно из крупнейших фармацевтических производств в мире и один из лидеров на генерическом мировом рынке.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: